血尿

　　血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病（急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）、肾囊肿、结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石）、前列腺增生、尿路感染性疾病（结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎）及肿瘤（肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤）最为多见。其他如凝血异常的疾病（特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等）、全身性疾病（再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等）也可引起血尿。

　　血尿的患者要检查尿常规，尿常规，可以判断患者有没有泌尿系感染，还可以判断血尿的严重程度，还需要进行影像学检查，可以检查泌尿系彩超，必要时可以检查泌尿系增强CT。CT看得更为清楚，可以判断肾盂输尿管膀胱当中有没有占位性病变，有没有结石，还可以判断结石的大小以及位置。

　　（1） 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。

　　（2） 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

　　（3） 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。

　　（4） 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。

　　（5） 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

　　（6） 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654—2、阿托品以解痉止痛。

　　（7） 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

　　一、血尿伴肾绞痛。是肾或输尿管结石的特征。

　　二、血尿伴尿流中断。见于膀胱和尿道结石。

　　三、血尿伴尿流细和排尿困难。见于前列腺炎、前列腺癌。

　　四、血尿伴尿急、尿频、尿急、尿痛。见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛、高热、胃寒、常为肾盂肾炎。

　　五、血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿。见于肾小球肾炎。

　　六、血尿伴肾肿块。单侧可见于肿瘤肾积水和肾囊肿；双侧肿大见于先天性多囊肾。触及移动性肾脏，见于肾下垂或游走肾。

　　七、血尿伴有皮肤粘膜及其他部位出血。见于血液病和某些感染性疾病。

　　八、血尿合并乳糜尿。见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。

　　血尿通常指的是至少有两到三次的离心尿沉渣镜检，红细胞能够大于等于3个每高倍镜视野才会诊断为一个血尿。

　　血尿的预防，女病人的泌尿系感染容易预防，抵抗力差的时候要充分的做好自身的保养，肾小球肾炎没办法预防，感冒劳累要注意，避免感冒劳累，要加强平时的锻炼，尽可能的保持室内的通风，尽可能的保持情绪的愉悦。