阴囊癌

阴囊的鳞状细胞癌是人类环境致癌因素，导致职业癌的第一个认证，是开始化学致癌实验的基础，由于从接触致癌物质，到癌是一个多因素，多环节的过程，因此阴囊癌发生常常需要，较长的时间，癌症的发生有可能认为与敏感性遗传和基因突变有一定的关系，今年的实验来看考虑hpv有可能是阴囊癌的致病因素，阴囊癌，仍然与职业和环境因素关系更大。

鳞状细胞癌，又名表皮样癌，癌变起源于表皮细胞，长在慢性皮肤病和癌前病变的基础上发生，如慢性炎症，接触化学物质及日光损伤等，可发生于身体任何部位的皮肤黏膜，所以早期慢性的皮肤病如慢性炎症，有可能导致阴囊癌的发生。

活组织检查：镜下可见增生的上皮突破基膜向深层浸润，形成不规则条索形癌巢，分化好的癌巢中，有相当于基底层的细胞排列在癌巢的外层，其内为相当于棘细胞层的细胞，细胞间可见细胞间桥，癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角珠或癌珠，分化差的癌巢中无角化珠形成，甚至也无细胞间桥。

活组织检查：镜下可见增生的上皮突破基膜向深层浸润，形成不规则条索形癌巢，分化好的癌巢中，有相当于基底层的细胞排列在癌巢的外层，其内为相当于棘细胞层的细胞，细胞间可见细胞间桥，癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角珠或癌珠，分化差的癌巢中无角化珠形成，甚至也无细胞间桥。

    早期为无痛性阴囊肿物，疣状或丘疹样，进一步可呈菜花状，质地变硬，肿瘤的生长速度个体差异较大，有的可多年变化不大而突然生长速度加快，肿瘤的中央可出现坏死及溃疡，伴有感染时流脓血，味臭，局部疼痛，50%以上的病人就诊时有同侧腹股沟淋巴结肿大，晚期肿物可侵及阴茎及阴囊内容物，发生血行转移，全身症状不明显。

    诊断主要根据临床表现，但应注意病人在出现皮疹前可有数月或数年的局限性阴囊瘙痒或烧灼病史，对久治不愈的阴囊湿疹，皮炎，溃疡，医师应有充分的警惕，考虑到阴囊癌的可能性，局部组织病理活检是最有力的诊断，对于肿大的腹股沟淋巴结，亦应活检以确诊是炎性或确系转移，虽然阴囊癌转移至腹膜后淋巴结等远处者甚少见，但一旦有可疑，亦应用B超，CT，MRI及细针穿刺活检等帮助诊断，明确分期。

    本病预防在于改善工作环境，避免致癌物质的侵害，局部保持清洁，可避免或减少阴囊癌的发生。

    ①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。

    ②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。