癫痫性精神障碍

　　癫痫是多种原因引起大脑神经元，突发性的异常放电从而导致大脑功能短暂性的障碍的一种慢性疾病，一个特点就是突发性，短暂性，反复性，癫痫所致，癫痫患者的癫痫发作前，发作时，发作后，或者是发作的间歇期表现出来的一些精神异常。

　　1.脑电图检查

　　脑电图检查对癫痫的诊断价值很大，不但能帮助确定癫痫的诊断，而且还可了解其发作类型，并对药物选择有所帮助，在发作期几乎全部有异常脑电图表现。

　　(1)发作期脑电图异常表现：主要是痫性活动，(癫痫波形)包括棘波，尖波，棘-慢综合波，尖-慢综合波，多棘-慢综合波，爆发性高波幅节律等，不论是单一的，还是混合的;局部的，还是弥散性的;散在的，还是节律性的对本病的诊断均有同样的价值。

　　(2)间歇期脑电图表现特点：间歇期约有一半患者有异常表现，一，两次检查阴性不能排除癫痫的诊断，因为在间歇期，即使采用各种方法诱导，仍有20%左右是阴性，因此要多次描记方可发现异常，24h脑电图磁带记录，及同时录像和记录脑电系统，可提高脑电图异常检出率，有助于早期诊断。

　　2.特殊检查

　　对病因不明的患者应选择性地进行CT，MRI，PET，SPECT，脑血管造影检查，以及电生理学，免疫学，生物化学，遗传学等方面的检查。

　　CT扫描对局部性癫痫的病因和病理有所帮助，可以发现大脑病变者在63%，其中局限性异常占78%，弥漫性异常占22%。

　　MRI对癫痫的作用有两方面：

　　①了解脑能量的代谢状态；

　　②测定脑血流变化。

　　PET在三维空间可定出癫痫患者的脑代谢和脑血流局限异常，

　　①决定癫痫发作期，间歇期和发作后各区代谢情况，帮助临床诊断，查明某种癫痫的病灶区域；

　　②提高顽固性癫痫手术治疗定位的准确性；

　　③可进行药理研究及了解癫痫病灶的神经化学，脑造影检查可发现血管畸形等血管病变或其他脑部病变，如颅内占位性病变。

    关于癫痫性精神障碍的治疗方法，分两个部分，第一个部分要系统的抗癫痫治疗，一旦明确是癫痫发作要对症抗癫痫治疗。癫痫为本虚标实之证，肝脾肾亏虚是主要的病理基础，风阳、痰火、瘀血是造成发作的基本病理因素，癫痫发作的轻重程度与风火痰瘀的盛衰、正气的强弱有密切关系；若癫痫持续发作乃正气虚衰、风火痰瘀愈结愈深之象，治疗宜豁痰熄风、活血化瘀、开窍醒神。

    孔氏特效验方“复方宁神镇痫汤”验方辩证施治，祛痰泄浊，降逆息风，醒胆开窍，并培补脾肾，疏通瘀堵经络，改善微循环，促进神经递质、修复因子等信息，转导物质和效能物质从局限中解锁释放恢复活性，从而有利于异常的神经元修复和整体免疫秩疗恢复.辩证施治是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。（具体可拨打或添加微信；15689773940咨询了解）

    第二个要针对癫痫性精神障碍，出现了精神症状的对症治疗，如果有分裂症症状，就用抗精神病药物治疗；如果有情绪上的问题，可以用调节情绪剂；如果有人格上的问题，可以适度的配合心理治疗。癫痫性精神障碍也会出现智力上的问题，只能说能不能适度的用一些改善脑功能的药物，阻止或者延缓对智力或者脑力方面的影响。

　　第一个就是发作前的精神障碍，主要表现是先兆和前驱症状，可以持续几秒钟，它的主要表现，就是容易激惹，紧张，失眠，坐立不安，甚至是抑郁。

　　第二、就是发作的时候的精神症状，包括了一些自动症、神游症，朦胧状态，这种就是患者发作的时候或者是刚结束的时候，出现的一个意识混浊状态，仍然保持一定的姿势和肌张力，无意识当中完成一些简单或者是复杂的动作和行为，神游症就是患者在意识障碍比较轻的情况下，出现了种无目的的漫游，外出购物，简单交谈都能进行，再就是朦胧状态，患者出现意识障碍伴有些情感和知觉的反应，像恐怖、愤怒等。

　　第三个就是发作后的精神障碍，患者出现自动症、朦胧状态，产生这种短暂的偏执、幻觉等症状。

　　第四、就是发作间期的精神障碍，主要就是一个人格的改变，包括像额叶、颞叶症状为多，主要就是包括人际关系、敏感、敏感多疑、思维黏滞等一些表现。

    诊断本病首先应符合脑器质性精神障碍的诊断标准，同时还要有原发性癫痫的证据，且精神障碍的发生及病程与癫痫相关，因为癫痫所致精神障碍可发生于癫痫病程中的任何一个时段，所以诊断癫痫所致精神障碍应首先需具有明确的癫痫诊断。

　　1.应对措施

　　首先，要及时发现，尽快阻止，不要等到造成伤害之后再采取措施，为了避免冲突升级，在劝架时应表面上“偏向”容易出现攻击行为的一方，不要当着两个病人的面讲谁是谁非，待双方情绪稳定下来之后，应单独耐心询问病人，从心理上解决问题。

　　2.询问病史，了解病情应耐心询问是否有过攻击行为，尤其对有严重攻击行为的病人，应作为重点，不少攻击行为并没有明显的原因，越是没有原因的攻击行为越是应该引起重视，与功能性精神病相比，癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉，错觉，妄想等症状，更容易导致攻击行为发生，应加强观察病情变化，认真了解病人心理状态，对攻击行为严重的患者，可将患者及时送入医院，或暂时由专人看管，约束起来，避免发生攻击行为。

　　3.及时处理患者的争吵许多严重的攻击行为仅仅起因于小小的争吵，及时处理是预防攻击行为的重要环节，要鼓励患者讲出自己的不满，以免因不满而引发为冲动行为。

　　4.建立良好的关系由于患者在患病期间丧失了自知力，常常不理解周围人的关心，与患者接触交谈要讲究语言艺术，设法满足其合理要求，与其建立良好的关系。