神经官能症

又名 :神经症,精神神经症

科室:神经内科

神经症的病因是由患者的持久邪念引起。因为头脑经过中、长期不断的思考、想象和意念,还有外部的压力,或者是患者单纯的自我想象,形成持久邪念,而干扰大脑正常的思维活动,导致患者出现不安、焦虑或者痛苦、强迫等一系列的症状。

考虑是神经官能症,在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的,因为这些都是表现出来器质性的疾病。神经科有专门的解释神经官能症,有焦虑量表、抑郁量表,都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。

神经官能症早期的诊断名词,现在已经不再使用。目前根据其典型症状,分为几种神经心理障碍,包括抑郁、焦虑、强迫症等,根据分类进行药物治疗。不同疾病的诊断、治疗也存在差异,比如抑郁、焦虑,其治疗方法比较相通,都是首选5-羟色胺再摄取抑制剂,目前还有五朵金花及后续出现的一些新药等。而且此类疾病是慢性疾病,需要长时间治疗,目前指南推荐的治疗时间是4-6个星期,要得到完全缓解,维持期的治疗要达到8个月以上,然后还有一个逐渐减慢的过程。

 神经官能症的临床表现可以分为神经系统本身的和躯体性的两类,但以神经系统的症状为主。

  1、神经系统症状

  常见头晕、头痛、失眠、多梦、疲乏无力、记忆减退、情感障碍等。头痛和头晕常相伴出现,部位不清,有时间性,用脑后加重,休息后减轻。记忆减退并非是器质性改变,主要遗忘的是日常琐事,对自身的疾病和对自己刻骨铭心的事却不会忘记。患者由于对疾病认识不足,过分关注自身,导致情绪不稳,焦虑不安;当久病不愈时,更是猜疑、恐惧、悲观失望,容易激动,这是神经官能症患者常有的表现。

  2、躯体症状

  经常表现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等。这些症状常相伴神经系统症状出现。如果是器质性病变造成的,则还有相应的原发病表现。

 神经官能症的诊断主要靠患者的病史陈述,并配合有关的实验室检查后获得。但仅仅依靠病史尚不能轻率定夺,因为有一些疾病的临床表现也类似神经官能症,需要仔细鉴别之。

  1、甲状腺机能亢进

  患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

  2、脑损伤综合征

  如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。

    方法一:乐观的精神

    这是对于任何疾病都有用的,尤其是对于神经官能症这类的精神疾病,因为乐观的人都精神好,身体健康。妥善安排、豁达开朗,必然会使身健体康、延年益寿。

    方法二:高尚的情操

    做人做事不斤斤计较,一个具有良好品德修养的人,保持良好的心理状态,这对患者非常有益。

    方法三:坚强的性格

    每个人都会有特定的性格特点。有的脆弱,有的敏感、有的稳重。坚毅顽强的性格。有利于预防神经症。

    方法四:良好的心态

    在适度稳定的环境中一般能正常地生活、工作和学习,并能保持良好的精神状态。但在特殊的、突发的和变动较剧烈的环境中,这就会引起心身紊乱而导致神经官能症的发生。