心脏神经官能症

    本病病因尚不清楚，与一般神经症一样，主要是由于工作与生活过度紧张、焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常。本病的发生与下列因素有关：

    1.家族性同一家族或相同的环境作用下易患神经症倾向。往往同一家族父母、兄弟、姊妹均有不同程度的神经症表现。

    2.神经类型内向患者情感脆弱、较抑郁、多愁善感，精神上稍受刺激或工作较紧张，即可诱发本病。

    3.喜静少动患者平时缺乏运动锻炼，在一时较剧烈运动、心脏负担较重，心跳较快或出现期前收缩，便过分注意心脏而致发病。

    4.缺乏对心脏病认识患者看到亲人或同事有心脏病或听到某心脏病患者猝死，便忧心忡忡，可诱发本病。

    5.医源性由于医务人员诊断上错误或解释工作不足，将非器质性心脏病误诊为心脏病，如将无害性心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全，把窦性心律不齐作为心律失常，一时性血压升高当作高血压病，都可造成患者精神负担过重、紧张、焦虑而诱发本病。

    6.有些症状如心悸、心慌与β受体过敏综合征(功能亢进)相似，故有人认为机体对β受体过敏是引起本病主要原因之一。

　　1、心电图检查：观察心率快慢、有无心肌缺血、有无心脏早搏；

　　2、胸片检查：主要观察心脏大小，如果拍出心脏较大，需要排除其他病才能考虑该疾病；

　　3、心脏彩超：观察心脏的结构、功能，排除冠心病、风心病、心肌病等病变。

　　心脏神经官能症的治疗主要是要服用一些调节神经的药物，因为心脏的所有的不适其实是自我植物神经紊乱的一种临床表现。

　　服用药物调节植物神经紊乱以后，心脏的症状就会随之好转。所以心脏神经官能症主要是明确诊断以后应用调节神经的药物即可。

　　心脏神经官能症的症状包括以下内容：

　　1、心悸与活动不具有相关性；

　　2、气促、胸闷，突发的呼吸困难，用力呼吸可改善症状；

　　3、胸前区疼痛，位置不固定，在左侧或右侧，呈游走性；

　　4、自主神经功能混乱，出现多汗、烦躁、失眠、大小便异常、不规律等症状。心电图检查无明显异常，胸片、肾脏彩超都无明显阳性体征；

　　5、多样性，从头到脚都可能有症状出现。

　　心脏神经官能症需要跟心绞痛和甲状腺功能亢进相鉴别。临床上心绞痛的病患年龄偏大，以中老年为主。心绞痛的发作是发作性的心前区疼痛，在客观检查方面，比如心电图和心脏超声都会有特异性的改变。心脏神经官能症的病患，心电很少会出现异常，心脏器质性的检查基本都是正常范围内的。

　　1、经常参加力所能及的体育活动，一般以轻柔的活动，如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜，锻炼身体，增强体质。

　　2、生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。

　　3、避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

　　4、严重失眠者应在医生的指导下对症用药。

　　5、避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品,勿食辛辣油腻之品，这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋，因兴奋导致失眠，从而加重病情。