眩晕症

    眩晕的原因很多，牵涉到很多方面，比如眼睛、耳朵、脑袋、颈部，还有深感觉等。任何一个方面出问题都可以导致眩晕，具体原因如下：

    1、耳源性：比如美尼尔综合征、耳源性的耳石症。耳石症就是耳朵前庭半规管内有石头，正常每个人都有石头，当身体抵抗力低时，石头就会掉落到半规管内，传到大脑内，就会发现身体不平衡，出现眩晕；

    2、神经源性：即脑袋的中枢性，中枢性包括眩晕中枢，比如在脑干、小脑等，都可以导致眩晕；

    3、药物性：比如病人服用抗癫痫药物，也可以导致眩晕；

    4、颈源性：比如椎动脉受影响后，导致椎动脉狭窄，椎动脉向前庭中枢供血。如果椎动脉受到影响，就可以导致颈源性眩晕。

    眩晕症的检查方式常见有以下几种：一，变位性验证实验，通过这种检查方法可以测试神经的敏感程度，有利于判断眩晕症的程度。二，滚转实验，通过这种检查方法可以判断眩晕症的类型，到底是眩晕性眩晕还是水平性眩晕。三，甩头试验，通过这种检查方法可以判断眩晕的治疗方式。常见的还有脑X线，脑电图，脑血流图，胸片，头颅CT以及磁共振等检查方法。

    眩晕症中医治疗

    1.无风不作眩(由肝气不调引起的眩晕症)。

    【主症】肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。

    【治法】治疗此症应以平肝熄风为主。

    【方药】取杭芍，玄参，龙骨，牡蛎，代赭石，龟板，天麻，钩藤，夏枯草，夜交藤，牛膝。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。

    2.无痰不作眩(由痰阻引起的眩晕症)。

    【主症】饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。

    【治法】治疗此症应以化湿祛痰为主。

    【方药】取半夏，白术，茯苓，橘红，天麻，牡蛎，泽泻，竹茹。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。

    3.无虚不作眩(由气血亏虚引起的眩晕症)。

    【主症】脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。

    【治法】治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。

    【方药】取黄芪，党参，白术，茯神，当归，炒酸枣仁，远志，龙眼肉，木香，甘草，大枣。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。

    【方药】取枸杞子，菊花，熟地，山药，菟丝子，女贞子，肉苁蓉，山萸肉，杜仲。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。

    1、周围性眩晕

    其特点为：①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，数小时或数日后眼震可减退或消失。头位诱发眼震多为疲劳性，③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。

    2、中枢性眩晕

    特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型。③平衡障碍：旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、高颅压等。

    常见眩晕症：

    1、耳石症

    表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

    2、梅尼埃病

    临床表现是眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻，发展到完全耳聋时眩晕也消失。

    3、椎基底动脉VBA系统缺血性病变

    有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为：①短暂缺血发作型发作无定时，可一日内数次或数日1次，一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳，重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。②进展性卒中型发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重，数日后达高峰。③完全性卒中型发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。

    还有其他病变也可导致眩晕，都属于眩晕症的范畴，如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。

    眩晕，感觉外景及自身发生运动，重则感到翻滚、旋转升降，轻则晃动、或不稳，，伴有耳鸣耳聋，发病突然，持续数秒或数十秒，为一过性，会反复发作。间歇期完全缓解。

  早期检查，早期治疗，防止服药过量，防治基础疾病如高血压，高血脂冠心病等。