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又名 :鼾症,睡眠呼吸紊乱,睡眠呼吸暂停综合症

科室:神经内科

  一是肥胖,体重严重超标的患者,鼾症的发病率比较高;

  二是结构组织异常,比如扁桃体肿大也是一直打呼的重要原因;

  三是年龄大,60岁或70岁的老年人,由于肌肉的黏膜比较松弛,也容易引起打呼。

  1、血液检查病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

  2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

  3、胸部X线检查并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

  4、肺功能检查病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。

  心电图、有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。

  1、扁桃腺肥大或腺样体肥大所引起的鼾症,需进行扁桃腺与腺样体切除手术,解除阻塞,呼吸道通畅后,鼾症就会减轻甚至治愈;

  2、若为过敏性鼻炎或普通鼻炎引起的鼾症,部分儿童腺样体肥大且有鼻炎,经过治疗鼻炎后,打鼾的情况缓解很多,可以暂时不考虑手术,用药物控制,如过敏性鼻炎抗过敏治疗效果较好,也可以保守治疗;

  3、若为鼻腔肿瘤或息肉所致,部分儿童鼻腔会长息肉、恶性肿瘤或血管瘤,需通过手术治疗;

  4、先天性疾病,如颌面畸形,要看相应的口腔专科;

  5、咽喉肿瘤,如会厌囊肿,也要进行相应手术。

  治疗主要解除梗阻症状,使呼吸道通畅,所以手术就看是哪种病因所引起。

  1、严重的打鼾声,但鼻鼾时而终止。患者睡眠时由于气道松弛、塌陷、舌根后坠等因素,导致上呼吸道狭窄,呼吸时气流经过狭小的咽部,使咽腔软组织产生颤动,发出鼾声。

  2、白天爱打瞌睡。患者日间常感困倦、头昏,每每在开会、听课、读书、看电视、坐车、甚而开车时,接连哈欠,悄然入睡,而且鼾声如雷。复醒复睡,但睡眠质量不佳,患者往往是睡了很久,仍迷迷糊糊,睡意未尽。

  3、睡眠时频繁出现憋气,呼吸暂停。鼾症患者夜间睡眠时,因呼吸堵塞常常引发憋气,每次憋气时间少则十几秒,长则数分钟,重症患者一夜多次被憋醒。患者往往在呼呼大睡一段时间后,呼噜声突然停住,呼吸暂停,患者口唇憋得青紫,呈痛苦挣扎状,伴满身大汗淋漓。有时患者猛然翻身或坐起,再从喉咙里发出粗重的呼噜声,刺耳、难听,其声多种多样。尤其在夜深人静之时,持续不断的呼噜声异常响亮,分外恼人。

    1、睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。

  2、用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8 小时的记录。可在家中进行。

  水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。

  3、多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。

  1、首先要保持正确的睡眠姿势,通常是采取侧卧位,该睡眠姿势具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可以明显减轻打鼾、呼吸暂停以及低通气的症状;

  2、适当进行体育锻炼,合理控制体重;

  3、睡前禁止服用镇静剂、安眠药物,建议睡前适当进行打坐、冥想等活动,可以助于睡眠;

  4、定期进行健康检查,维持血压、血脂的指标稳定,避免慢性疾病的发生与发展;

  5、注意戒酒戒烟,保持心情愉悦,保持生活作息规律。