又名 :流行性腮腺炎
科室:感染内科
第一种为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由于病毒感染而导致的腮腺炎。腮腺炎病毒与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒,同属于副黏液病毒。一般情况下,流行性腮腺炎好发于儿童、青少年的群体,而且具有传染性,潜伏期约2-3周,通常在流行性腮腺炎患者发病前48小时的感染力最强,在病发后14天内,在流行性腮腺炎患者的尿液中,仍可能带有病毒。
第二种为化脓性腮腺炎。化脓性腮腺炎是由于细菌感染引起的腮腺炎,往往是因为腮腺分泌的唾液潴留不通畅而导致化脓性腮腺炎的出现。一旦发现腮腺炎,患者应该立即隔离,注意卧床休息。腮腺炎患者的饮食宜软、易消化。而且,腮腺炎患者应该避免食用酸辣等刺激性食物。
1、血常规检查:白细胞计数可正常或者稍低,有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞;
2、血清和尿淀粉酶测定:90%的患者血清淀粉酶有轻度或者中度的增高,有助于诊断;
3、血清学检查:抗S抗体可作为早期感染的证据,6-12个月逐渐下降或者消失;抗V抗体在发病1个月达高峰,6个月后逐渐下降,2年后达低水平并持续存在;
4、病毒分离:早期患者可在唾液、尿液、血液、脑脊液中分离到病毒。
要对症治疗,高热时可以物理或药物降温,头痛或腮腺肿痛明显时,可以使用镇痛剂,中医治疗将腮腺炎分为风热型和痰浊型,治疗原则主要分为两个方面,疏风清热以及解毒消肿。
一般是急性起病,有发热,伴有畏寒、头痛、全身不适,以腮腺肿胀、肿疼为主要特征。其主要表现是一侧或者两侧,以耳垂为中心向前后下部位肿大,一般是先一侧肿大,数日后对侧又出现肿大,肿大的腮腺常成为半球形,可见边缘不清楚,表面有发热,有触疼,也可以累及到其他的腺体,如舌下腺、颌下腺也同时受累,表现为舌下腺、颌下腺肿大。
第一、症状性腮腺肿大在糖尿病,营养不良,慢性肝病中,或应用某些药物如碘化物,保泰松,异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。第二、其他病毒所引起的腮腺炎已知1.3型副流感病毒,甲型流感病毒,A型柯萨奇病毒,单纯疱疹病毒,淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒,巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断。第三、其他原因所致的腮腺肿大如过敏性腮腺炎,腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速,单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,因其功能性分泌增多,代偿性腮腺肿大,无其他症状。第四、其他病毒所致的脑膜脑炎腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大),难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查,病毒分离以及流行病学调查来确诊。
1、养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水;
2、在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;
3、出门时应戴口罩,尤其在乘坐公共交通工具时;
4、一旦发现孩子疑似流行性腮腺炎,应及时到医院就诊,有利于早期诊治;
5、儿童应按时完成疫苗预防接种;
6、尽量避免与其他病患者接触,易感者可以服用板蓝根冲剂进行预防。