又名 :弓形虫病
科室:感染内科
弓形体病是指弓形体寄生于人体并侵犯脑、眼、肝、心、肺等器官。破坏有核细胞,引起相应的临床症状和体征,免疫功能低下或缺陷时容易发病。弓形虫病分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病,前者是患病的孕妇通过胎盘屏障将弓形虫传染给胎儿,后者是由于食用半生或全生的含有弓形虫包囊的肉类食品、与宠物(主要是猫)或家畜、家禽密切接触后弓形虫可以经过黏膜和损伤的皮肤进入人体
1.病原检查。(1)取标本直接染色镜检,缺点是阳性率不高。(2)动物接种或组织培养,但程序繁琐,周期长,临床上不常用。(3)DNA杂交技术。将特异性DNA序列制作成探针,显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。2.免疫学检查。这种检测方法具有迅速、可靠、价廉等优势,目前有商用的特异性试剂盒用来检测抗体或抗原,简单易行,临床容易普及。
成年人弓形虫感染多呈无症状带虫状态,一般不做抗虫治疗。但如果有弓形虫感染症状、确诊为孕妇急性弓形虫感染、先天性弓形虫病患者,则要进行抗虫治疗。乙胺嘧啶与磺胺嘧啶是主要的药物,两者联合用可发挥协同作用。治疗弓形虫病的关键和难点在于杀灭和清除患者体内的弓形虫包囊,防止其复发,实现彻底治愈。最新的研究表明,青蒿素、银杏酸、长青胶囊等中药具有确切的抗弓形虫效果。
染弓形虫以后呢,80%以上的是没有症状的,是隐性感染,是一个无症状的带虫者,但是也有20%左右会出现一些相应的症状,那这些无症状的带虫者,他肌体免疫力低下的时候,比如我们医源性的免疫功能损害,肿瘤放疗化疗,器官移植使用免疫排斥药物或者先天性免疫缺陷的情况下面,隐性感染的患者会出现一些相应的临床表现,甚至发生严重的全身感染。
先天性弓形虫病,婴幼儿出生的时候,他可以没有症状,往往在出生数月甚至十年以后,才会出现一些相应的临床表现,从这里我们可以看出,弓形虫感染以后,他可以出现隐性感染,成为一个无症状的带虫者,但是大多数人他是不会发生自愈的。也就是说,不治疗寄生虫完全被清楚的可能性比较小,
弓形虫病的诊断主要依靠实验室检查,病原学检查是诊断本病的重要依据。
1、保持良好的环境卫生,做好水源粪便及禽畜管理。
2、不吃生肉及不熟的肉、蛋及乳类。
3、对易感人群,如屠宰场及肉类加工人员等,要做好个人卫生,定期检测血清抗体。
4、妊娠前定期检查,孕妇应定期检测血清抗体,首次检测的孕期为10-12周,阴性者须在20-22周时复查,不论首次检查还是复查,如能确定有孕期感染,均应考虑治疗性人工流产,以免产后约半数新生儿出现先天性弓形虫病。复查阴性者,应于足月时再行第3次检测。首次检测IgM阳性提示为近期感染。对孕妇进行治疗可降低新生儿出生时的亚临床感染率。