尺管综合征

    腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫，有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起，其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处，肌肉变异，如副小指屈肌，小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%，其他因素，如脂肪瘤，巨细胞瘤，腱鞘囊肿，韧带增厚，豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。

    骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素，腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压，骨折片压迫，神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变，尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%，重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%，类风湿性腱滑囊炎，特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的发生有关。

 X线，MRI及肌电图检查：对临床诊断具有一定的参考价值。

    对诊断明确者，可行手术治疗，手术步骤如下

    1、切口经尺管间“Z”形切口。

    2.、显露尺神经及其深、浅支手术中应清晰显露尺管，然后将尺神经显露。

    3、松解粘连在手术显微镜下检查可能存在的卡压因素，并予松解，可同时注射曲安奈德(曲安西龙)和其他防粘连药物。

    腕部、手部疼痛是该病的主要症状之一，因尺神经受到压迫，导致尺骨处神经痛。

    小指及环指尺侧半掌面感觉异常。

    肌无力，严重者会出现小鱼际肌、骨间肌萎缩，多是废用性萎缩，尤以对捏功能及精细动作差。

    环小指爪形手畸形，又称为“爪形手”，是手指分开、合拢受限，环指和小指蚓状肌麻痹，表现为掌指关节过伸，环指、小指指间关节屈曲。

    依据病史，临床表现，物理检查，肌电图检查肌力及感觉障碍，X线检查可除外骨折，MRI检查可除外局部占位性病变，进而确立诊断。

生活节制　注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。