类风湿性关节炎

又名 :类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹

科室:骨外

  类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关:

  ①遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

  ②感染:病毒、细菌、支原体可能诱发RA发病。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

  ③神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。

  ④其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

  包括血常规、肝肾功能、炎症指标,比如C反应蛋白、血沉以及类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、RA33等类风湿的相关抗体检查。

  另外,除了抽血的检查,也可以做关节超声或者是磁共振,甚至是关节滑液检查。

  目前的治疗方法主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等

  类风湿性关节炎好发于女性,女性发病率为男性的2-3倍,以小关节表现为主,主要表现为关节疼痛、关节肿胀以及关节活动受限,最终导致关节变形和小关节骨质疏松等。多见于对称性的近端指尖关节、掌指关节、腕关节及跖趾关节、踝关节和膝关节,特殊的关节部位有颞颌关节、胸锁关节及听骨、镫骨关节、寰枢关节等。

  类风湿性关节炎的诊断,就包含临床的客观指标,就是临床的症状,还有实验室的检查,当四肢小关节,对称性的肿胀疼痛,超过三周以上,就要小心,到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢,医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA,还有RA33抗体,查了这些抗体。

  同时还会针对,拍一些局部的片子,比如两个手指关节痛,就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节,就是肘、胳膊肘这地方,有首发症状。这时候,给你拍肘关节的片子,是结合你的临床症状,查血还有一些X射线的检查,来诊断它。

  一、随时关注气温变化情况,在大幅降温时及时增添衣物,给关节做好保暖工作。

  二、平时要注意保护自己的关节,避免去爬山或者是经常上下楼,以免使关节损伤过于严重,出现疼痛感觉。

  三、平时要适当吃新鲜的绿叶蔬菜和含有蛋白质的鸡蛋,以补充身体里所需要的维生素,提高身体免疫力,避免被病原体感染。