肩周炎

　　1、肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性的无菌性炎症，且中医称为五十肩。老年人软组织退行性变，对各种外力的承受能力减退。所以40岁以上中老年人为肩周炎发病的主要人群；

　　2、长期的过度活动，姿势不良等产生的慢性致伤性的力；

　　3、上肢外伤后肩部固定过久，导致肩周组织肌腱萎缩或粘连；

　　4、肩部急性的挫伤、牵拉后治疗不当等。

　　肩周炎进行X线检查，主要是排除有无相关部位的骨折等病变，肩周炎本身做X线检查，一般无异常，少部分病人可能发现有韧带的钙化或周围的骨质疏松。磁共振检查，可发现肩关节周围软组织水肿等炎性改变。

　　第一、一般的处理。在急性期或者剧烈疼痛的时候，需要保持关节的制动、休息，同时要保证局部的保暖。在缓解期的时候，要多做一下肩关节的环转运动。

　　第二、可以口服消炎、止痛、消肿的药物来进行治疗。常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这一类的药物。

　　第三、可以使用理疗的方式，来作为辅助治疗的手段。比如针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤灯照射、外用膏药等等。

　　第四、在缓解期的时候，要多做针对关节的活动度以及肩部肌肉力量的锻炼。

　　肩周炎临床表现有疼痛、功能障碍，是指关节不能动。而且刚开始疼痛的在比较轻，而且是阵发性。随着病情的发展，疼痛会持续加重，甚至达到影响睡眠的程度。

　　其次，肩周炎患者还会表现为活动受限，主要包括主动活动受限和被动活动受限。主动活动受限是指自己主动抬胳膊抬不起来，包括吃饭、梳头、穿衣服等动作都不能自己完成。

　　肩周炎的诊断主要是靠查体，因为肩关节活动受限只要医生一检查，病人自己抬不起来胳膊，别人也抬不起来胳膊，整个外展前屈的活动都受限，可以基本上诊断肩周炎。

　　但是这时需要通过拍片子，查看肩关节是否有其他的疾病，比如肿瘤，将这些少发的疾病排除掉。另外，可以做核磁检查，核磁能从影像学上看出肩关节的周围有炎性的改变，也可以诊断肩周炎。

　　第一就是保暖，尤其到了50岁以后，睡觉的时候注意肩部保暖，别让它吹风。

　　第二就是每天要做一些肩关节的锻炼，尤其是抬臂90度以上旋转的动作。做好这两点，就能够使得肩周炎的发生率大大的降低。