腱鞘炎

　　腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

　　腱鞘炎需要做X线片、B超、核磁等检查。

　　腱鞘炎是常见病，最常见的是手指上的腱鞘、肌腱由于长期使用、摩擦、劳损，引起肌腱炎症，腱鞘增厚、水肿会卡压肌腱导致肌腱滑动受限制疼痛。早期治疗如果是从来没有疼过只是开始疼，也可只是休息，抹点外用药、做理疗就可。如果是比较顽固的疼痛伴有所谓的扳机指，说明其比较严重，已把肌腱卡住。所以这时最好的方法是打封闭，封闭其实是一种局部的少量激素和局部麻药，让局部的炎症完全消退，疾病就可治好。这其实是经典的治疗方法，很多老百姓以为打封闭是一个凑合的方法，其实不是，打封闭是治疗腱鞘炎的标准方法。对于特别顽固的，隔几个月打一次或者每年都打，越打越不好，还可做些小手术，对管肌腱的腱鞘进行松解，使其不会对肌腱产生压迫和炎症，这样病人的症状就会解除。所以，实在不行，病人也可以手术治疗。

　　手指疼痛，出现弹跳动作，如扣动扳机状，并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿，患指被动固定于屈或伸指位置，不能自主运动，需健手帮助才能活动，以晨起和劳动后症状加重，活动或热敷后可以缓解。

　　腱鞘炎首先需要做X线片，照X线片的目的主要是为了看有没有骨性结构的异常或者有骨关节结构的退变、骨关节结构的损伤，主要是做鉴别诊断。

　　因为目前的检查手段很难对腱鞘炎做出确诊性的诊断，所以往往是通过排除的方法进行诊断。如果通过X线片排除骨关节的结构损伤之后，得不到准确的诊断，往往再建议病人做B超检查，甚至做一些核磁的检查。因为通过B超或者核磁检查可以发现水肿或者积液，确诊腱鞘炎，但是绝大部分腱鞘炎可能水肿或者积液的表现都不是很明显，所以对于绝大部分腱鞘炎诊断还是排除诊断方法。

　　注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

　　1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。

　　2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。

　　3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫地也要戴上棉手套。

　　4.对于长期伏案办公人员，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

　　5.手腕关节做360度的旋转。

　　6.感觉身体关节疲劳时，可以泡热水澡，舒解紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。