又名 :痔疮
科室:普外
1、由于饮食不节,过食辛辣肥甘之品,导致脾胃运化失司,体内滋生湿热,湿热下注大肠肛门,结聚突出成痔;
2、由于年老体弱或者是多产的妇女,中气不足、气虚下陷,升举无力而导致痔核的脱出;
3、因为久站久坐、负重远行,或者是便秘久蹲,导致肛门气血运行不畅,结聚突出成痔;
4、由于房事不节,精气溢泻、热毒下注所致。
现代医学认为,由于人体直立行走,久泻、腹泻、便秘以及长期的咳嗽等,形成肛周的静脉曲张以及肛垫下移形成痔疮。虽然祖国医学以及现代医学对于痔病因有不同的描述,但是归根结底,排便过度努挣是导致痔疮非常重要的原因。
1、视诊:主要通过观察肛门与肛周的局部情况,以判断患者是否存在外痔、湿疹等可直接观察到的肛门疾病。如果患者有便后脱出,或者负重后有脱出等表现,患者可以先做排便的动作,待脱出物出现后,进一步判断脱出物是否为外痔、直肠脱出或直肠息肉;
2、指诊:手指的长度约为6-7cm,通过手指触摸肛管与直肠下段,可明确是否存在硬性的肿物、肿块,主要用以排除占位性疾病。触摸女性的子宫,可用以判断是否存在子宫后位,出现子宫后位的女性亦会伴有直肠部的坠胀、压迫、不适等症状。指诊亦可用以判断前列腺是否增生,前列腺增生亦会对直肠造成一定的影响;
3、肛门镜检查:目前临床上的肛门镜检查均较为方便、干净,检查时均使用一次性的透明肛门镜,可以直接观察到直肠下段是否出现黏膜松弛、水肿、充血、糜烂、溃疡等状况,亦可以直接观察到患者的痔区及齿状线是否存在肿物、破溃等情况。整个检查过程约持续5-10分钟,结合详细的病史询问,即可基本上诊断出患者所患的肛门部疾病。
治疗时必须遵循先保守后手术的方式,所以痔疮的治疗,主要分为保守治疗以及手术治疗。保守治疗可采用内治法,口服中药、中成药或西药等方式治疗。外治法可以采用熏洗疗法,塞药疗法和枯痔疗法,还有其他的一些疗法,比如针灸疗法、冷冻疗法、红外线凝固法、激光疗法等。
如果保守治疗效果不明显,可以选择手术治疗,而手术又可分为传统的外拨内扎法,以及新兴的套扎法和应用吻合器切闭的方式,切除痔疮。
痔疮临床表现主要是两大主症,一是出血,一是脱出。如果出现血栓性外痔,患者可能会有明显疼痛感。
长期患有痔疮可以反复脱出,脱出后容易导致肛门口皮肤不平整,容易导致闭合不严,患者可能会出现直肠内溢液,即通常所说的直肠内分泌物,从肛门出现溢液,在一定程度上可以刺激肛门口,可造成皮肤瘙痒。
首先有的病人就是说可能自己便血,轻的一点就是带一点血,严重的就滴血、粪血。大便的时候变成鲜红色,可能有痔疮。大便的时候或者洗澡就发现了肛门里有小坨坨,这个情况可能表示有痔疮,可以到医院来找医生检查一下
痔疮预防需做到以下几点:
1、饮食方面:发病后应该吃好消化的,含纤维素的,有助于通便的食品,应避免吃辛辣刺激的肥甘厚味的食品;
2、保持良好的排便习惯:保持大便通畅,定时排便,不可强忍大便;
3、加强身体锻炼:多运动,不要久站久坐;
4、保持良好的睡眠习惯:定时睡觉,不熬夜;
5、多饮水:如饮水少后,会引起大便干,便秘,导致痔疮;
如有痔疮的症状或不适的表现,应及时去就医,避免耽误病情。