甲状腺结节

　　甲状腺结节的病因目前尚不完全明确，可能与缺碘、促甲状腺激素分泌过多、自身抗体有关。本病好发于上呼吸道感染者、亲属中患有此病者、妊娠期妇女，可由接触放射性物质、肥胖、过度劳累诱发。

　　甲状腺结节一般都是在体检中发现，可以通过相关检查明确诊断，具体检查项目如下：

　　1、甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变，但对于鉴别结节良恶性的价值较小；

　　2、血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌，但说明其可能性小，有甲亢或TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿；

　　3、核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能。因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节；

　　4、细针穿刺细胞学检查：即FNA，对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用；

　　5、颈部X线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒样体，大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

　　中医把甲状腺结节归到瘿病范畴，中医认为甲状腺结节的发生与饮食与情志与先天禀赋有一定的关系。是由于情志失畅、肝郁气结，导致脾失健运、痰阻气结、痰瘀互结，或者是郁而化火，交结于颈部凝结成块，发生为甲状腺结节。治疗是辨证治疗，痰气交阻可以化痰理气，痰瘀互结，可以活血化瘀化痰治疗，如果合并有阴虚火旺的清肝火，气阴两虚的补气阴等治疗，中医有很多软坚散结的药物，活血化瘀的药物针对甲状腺结节比较有效

　　甲状腺结节的临床表现与其病理类型有关。大部分甲状腺结节患者无明显临床症状，常在体格检查中触及颈前区肿块而发现，无明显疼痛或其他不适，当结节生长到一定程度，可以出现压迫症状，导致吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。如患者自行触到颈前区明显包块，且随吞咽上下移动，或出现肿块压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽困难等症状

　　诊断甲状腺结节的手段其实很简单，主要通过一个甲状腺彩超，当然我们有些时候通过医生的一个触诊，也可以发现甲状腺结节的一个问题，但是不是诊断甲状腺结节的主要手段。

　　诊断甲状腺结节的主要手段还是通过甲状腺彩超，在彩超检查的过程当中，可以发现甲状腺结节发生的一个情况，甲状腺结节由于通常都是一个非功能性，所以在查甲状腺激素水平的时候，甲状腺激素水平一般都是正常，所以无法通过检测甲状腺激素水平来达到排除甲状腺结节的目的。所以我们甲状腺结节的一个排查主要还是通过一个彩超的手段。

　　当发现有甲状腺功能异常时，应及早防治，具体措施如下:

　　1、多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等；

　　2、劳逸结合，避免过度劳累，以免加重甲状腺的负担；

　　3、碘缺乏是引发甲状腺结节的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入；

　　4、要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等，避免情绪不良造成的内分泌紊乱；

　　5、注意居住环境，防止环境污染，远离有害化学物质。