鼻息肉

　　鼻息肉是一种常见的疾病，原因具体如下：

　　1、变态反应：当变态反应经常在鼻部出现时，多种化学物质长期刺激黏膜，往往会造成鼻黏膜的血管通透性增加，使鼻黏膜极度水肿、充血、肿胀，在重力的影响之下逐渐下垂，进而形成鼻息肉；

　　2、慢性炎症：鼻腔处的黏膜慢性炎，如慢性鼻炎、鼻窦炎等会诱发鼻息肉,由于这些慢性炎症分泌出的脓性分泌物对鼻腔会造成刺激，长此以往将诱发血栓性的静脉炎，并造成淋巴回流障碍，导致鼻腔黏膜的水肿进一步加重；

　　3、其它因素：包括免疫功能的障碍、遗传因素、纤毛功能紊乱以及部分患者对阿司匹林不耐受等，但多不常见。

　　患鼻息肉通常是耳鼻喉科比较常见的疾病，常见的检查有以下几种：

　　1、鼻内窥镜检查：视野比较清晰,可以看到鼻腔内有一个或者多个表面光滑，呈灰白或者淡红色的半透明赘生物，检查后鼻孔息肉时首先要收缩鼻腔的黏膜，如果是后鼻孔息肉，需要经过明确的后鼻孔镜检查，以确定病变的部位和范围，鼻内窥镜检查在诊断鼻息肉方面有非常大的优势，甚至可以在鼻内窥镜检查下取病理送活检，明确病变的性质；

　　2、CT检查：往往鼻息肉的发作还会伴随有副鼻窦炎，与鼻息肉合并发生，所以CT检查显示副鼻窦腔内的息肉并不是很明显，常表现为副鼻窦内的致密影，通过CT的检查也可以明确看到鼻道内的肿物；

　　3、X线检查：通过X线检查，可以清楚了解鼻息肉的病变范围和病变部位、是否有鼻窦炎的病变，也可以清楚检查到后鼻孔。

　　鼻息肉通常是在鼻炎和鼻窦炎长期不治愈的基础上继发的。如果息肉是早期，特别是比较小的时候，治疗办法和鼻窦炎差不多，比如可以用盐水做鼻腔冲洗，然后使用局部的鼻喷激素、口服激素，都有一定治疗效果。如果通过鼻腔冲洗和鼻腔喷药、口服药物治疗效果不佳或者治疗效果不显著，通常就需要做鼻内镜的手术，也就是现在的鼻内镜功能性鼻窦手术。该手术要求切除息肉，同时保持鼻腔黏膜的基本功能，所以在临床上称之为功能性的鼻内镜手术，是目前治疗鼻息肉的主流方法，同时也是标准的治疗方法。

　　鼻息肉主要的临床表现有4个方面：

　　一、鼻堵。由于慢性鼻窦炎导致鼻腔黏膜充血、肿胀，以及由于鼻息肉导致的鼻腔阻塞，都会引起病人患侧鼻堵.

　　二、流脓鼻涕。流脓涕是鼻息肉的另外一个主要临床表现。

　　三、继发性头痛。由于鼻息肉阻塞鼻腔，可以导致呼吸功能下降，病人出现缺氧，可以引起继发性头痛等临床表现，

　　四、头部、眶周、面颊等局部疼痛。窦口阻塞和窦腔内的分泌物潴留会引起鼻窦内的压力升高，还可以引起病人头部、眶周以及面颊等局部的疼痛。

　　鼻息肉的确诊在临床上一般需要依靠临床症状，辅助检查，还有病理化验来确诊的。患者一般会表现为鼻子不通气，流黄脓鼻涕，严重的情况下可能会从前鼻孔突出来荔枝样的新生物，也可能会垂到后鼻孔，导致患者呼吸费力。

　　到了医院可以完善鼻部CT检查，还有鼻内窥镜检查明确鼻腔里面具体的情况，同时需要积极的行手术治疗，将鼻腔里面的肿物送检病理，明确是否是鼻息肉。在手术之后，患者需要住院抗炎，做鼻腔冲洗一周的时间，这样有利于患者病情的恢复，术后患者还需要回到医院，定期复查。

　　鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病，通常手术治疗后炎症依然存在，所以很容易再次复发。预防鼻息肉复发的方法如下：

　　1、鼻腔冲洗：是最重要的一条，也是为了减少鼻腔分泌物，减少中鼻道分泌物的残留，反复冲洗鼻腔，以促进细胞黏膜的修复；

　　2、药物抑制：应用局部的鼻喷剂、口服抗组胺药物或者行中药雾化治疗，以促进细胞的生长、促进术区的愈合；

　　3、定期复查：鼻息肉术后的患者要定期至耳鼻喉科门诊随诊，行鼻内窥镜检查，观察是否发生了局部的水胀，有无小的囊泡形成，包括术后术区的改变，如果有复发倾向，应及时给予药物干预，以减少复发的可能；

　　4、减少复发因素：如感冒、过敏原刺激等，如果患者对花粉、粉尘过敏，应在花期以及粉尘较多的地方佩戴口罩，以减少鼻腔过敏物的残留，防止鼻腔息肉的复发，若患者对海鲜过敏，则建议患者尽量避免进食海鲜，以降低局部复发的几率。