肝囊肿

　　肝囊肿分寄生虫性和非寄生虫性两大类。非寄生虫性肝囊肿较为少见，可分为先天性、外伤性、炎症性和肿瘤性四种。以先天性弥散性多囊肝最为多见，亦有呈孤立性单个的肝囊肿，是一种遗传性疾病，有家族倾向，女多于男。目前认为多囊肝是一种先天发育障碍的疾病，在胚胎发育时期，肝内胆管在退行病变中未及时吸收所出现的囊状扩张。

　　肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病。通常多进行以下检查：

　　1、B超：是诊断肝囊肿具有高敏感性、无创的方法，为首选方法。可以确定囊肿的性质、部位、大小、数目等，准确率高；

　　2、CT检查：能准确显示囊肿的部位、大小、性质以及范围，确诊率高；

　　3、X线检查：表现可因囊肿大小、位置不同，可有肝脏增大、膈肌抬高、肠胃受移位等现象；

　　4、核磁共振检查：可见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区，其周围的血管被推移而呈弓形；

　　5、腹腔镜检查：腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断具有价值，并可以指导穿刺抽液；

　　6、核素扫描：有助于肝囊肿的定位诊断，但难以与肝脓肿、肝癌鉴别，临床上已很少使用。

　　对于体积较小、没有症状的肝囊肿，一般采取动态观察；对于较大的肝囊肿，一般视病情采用超声下穿刺引流术、腹腔镜下囊肿开窗引流术等治疗手段。

　　肝囊肿的临床表现一般很少，绝大多数的肝囊肿患者，不出现临床表现，没有任何不适的症状，只是在常规体检的时候偶尔发现。只有少数患者可以出现肝区疼痛，但这种疼痛非常轻微，不会影响工作和生活；如果囊肿进一步长大，压迫邻近脏器，可以导致消化和呼吸系统的疾病；如果伴有感染和出血，可以出现相关的症状

　　多无肝炎、肝硬化背景；AFP阴性，肝功能多正常。通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。

　　先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施；

　　后天性肝囊肿多由外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起，故应积极治疗原发疾病。