肝硬化

　　1、病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎尤其慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素；

　　2、酒精中毒：长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一；

　　3、营养障碍：多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒物质和传染因素抵抗力，而成为肝硬化的间接病因；

　　4、工业毒物或药物；

　　5、循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化；

　　6、代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性等；

　　7、胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时，高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化；

　　8、血吸虫病以及原因不明的肝硬化。

　　肝硬化的检查项目包括肝功能13项、凝血指标、肝功能、乙肝两对半、丙肝病毒检查、彩超等，判断二尖瓣有没有明显的硬化指征，还有门静脉会增宽，也是其它的指标，以及CT和核磁都可以做的很清楚。B超、CT、彩超、核磁基本上要做，但要通过具体情况来判断，肝功能一定要做，核磁要根据病情决定，外地医院治疗无效的合作要照核磁，排除其它病变。

　　1、胆汁性的肝硬化：也就是肝脏淤胆引起的肝脏硬化，可能要进行淤胆治疗，比如胆汁淤积引起的肝硬化，需要使用熊去氧胆酸等利胆药物，包括一些中药使肝脏硬化得到缓解；

　　2、针对肝性胆管结石或者胆管炎等疾病，特别是肝性胆管结石引起肝硬化，因为结石相对比较大，肝内胆管从解剖上来讲，有一种格林森氏鞘，就是肝脏动脉、静脉和胆管处在一起，如果胆管里出现结石较大，可以压迫相应的动脉和静脉，引起肝脏的血供变差，进而出现肝脏萎缩、肝脏纤维化，甚至压力升高以后就会出现肝硬化，称为肝内胆管结石，甚至是炎性疾病引起的肝硬化。一般表现为局限性，可能需要手术治疗，切除病变的肝脏，但是严重时全部肝内胆管都会产生结石，压迫血管以后，形成比较危险的肝硬化，需要通过肝移植的方式把病变肝脏切除才能解决问题；

　　3、对于肝炎引起的肝硬化，其治疗相对病毒性肝炎，不管是丙型肝炎或者戊型肝炎可以对症治疗，也可以使用肝细胞进行替代治疗等方法。对于肝硬化治疗，其实还是病因治疗为主，但是总体效果较差。

　　肝硬化在症状表现上多种多样，会出现各种各样的症状表现。一般的症状主要就是表现为疲乏无力、食欲不振。另外有可能会有低热、消化道症状突出，恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

　　另外患者有可能会并发食管胃底静脉曲张，甚至破裂出血，也有可能会导致消化性的溃疡。另外有可能会引起肝肾综合症，还有就是反流性食管炎。另外容易引起胆结石，患者会有营养不良的表现，就是贫血、各种维生素缺乏出现夜盲症、皮肤粗糙、口角炎、脂溢性皮炎等。也有可能会因为脾功能亢进，导致血小板减少，引起皮肤黏膜有出血点或者瘀斑。

　　也有可能会引起呼吸系统方面的表现，出现低氧血症、发绀、杵状指。另外皮肤方面会出现肝掌、蜘蛛痣这样的症状表现。有可能会导致电解质紊乱出现低钾血症、低钠血症。另外有可能会出现腹水以及胸腔积液。

　　肝硬化的诊断主要靠影像B超来检查。后期肝硬化出现症状以后还有其他表现，比如脾脏肿大、门静脉高压、腹胀腹水、肝脏肿大了，这些都可以通过器械可以检查发现。

　　预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现并隔离患者，给予积极的治疗。还应该注意饮食、合理营养、节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒，也是预防的积极措施。