又名 ：亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮
科室：综合科室
1、中医学认为
本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证、实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛，迫血妄行。若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。
2.西医认为
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定的难度。通常认为可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。
1、血液检查：
白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG、IgM正常亦可轻度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。
2.骨髓象：
正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。
3.尿液检查：
可有蛋白、红细胞、白细胞和管型，重症有肉眼血尿。
4.粪常规检查：
部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。
5.毛细血管脆性试验：
阳性。
6.病理学检查：
弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
7.腹部超声波检查
有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
过敏性紫癜中医治疗
(1)热伤血络证：
证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血祛风。
方药：银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。
(2)瘀血阻络证：
证候：病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。
治法：活血化瘀，解毒祛风。
方药：桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3)气虚血亏证：
证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。
治法：补气养血，佐以凉血解毒。
方药：八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。
（4）验方：
紫草根30g每日煎服。红枣10～20个，煎汤服用或食用，每日3次。
（5）中成药：
银黄口服液：每次10～20m1，每日3次。主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。
银翘解毒丸：每次1丸，每日2次。适应证同上。
防风通圣丸：每次6g，每日2～3次。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。
八珍益母丸：每次1丸，每日2次。适用于气虚血亏证。
（6）针灸治疗推拿治疗：
针灸主穴：曲池、足三里;备穴：合谷、血海。先用主穴，效果不理想时加备穴。有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关。
主要表现为出血的皮疹，可以是瘀点、瘀斑，严重的患者可以出现血疱，部分患者可以发展至上肢和腹部。
过敏性紫癜的诊断主要依靠中医望诊，同时通过临床表现来进行诊断：首先看患者有没有既往的过敏史，如发病前一到三周会有上呼吸道感染的病史；其次是看患者有没有一个典型的皮疹的表现；再次看是否有胃肠道的症状表现，如腹痛、便血、呕血等；另外，是否有泌尿系统的表现，以及是否有关节疼痛的表现。
1)预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。
2)饮食有节;
3)调节情志保持心情的轻松愉快。
4)经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒;
5)积极清除感染灶，防止上呼吸道感染;
6)尽可能找出过敏源;
7)急性期和出血多时，应限制患者活动。