灰指甲

　　甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主(85%)，其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%～3%)。其分解的角蛋白，产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织，导致原发性甲感染。继发性甲感染发生于其他因素损害甲后，多由无分解角蛋白能力的酵母菌和真菌引起。酵母菌中，以念珠菌属为主约占20%左右，其他真菌主要有青霉属和曲霉属，还有白地霉、帚霉属及毛霉属、柱顶孢霉等。有人提出，该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病，部分人群有此遗传素质。

　　1.真菌培养检查

　　取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断。

　　2.真菌的分离与鉴定

　　经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。

　　3.病理检查

　　病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。

　　灰指甲的治疗方法

　　灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。

　　1、一般治疗：

　　避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶。保持手指、足趾干净，防止感染。改善饮食起居、注意调养精神。

　　2、积极治疗伴发癣病。

　　3、抗真菌(达克宁)制剂治疗。

　　4、手术治疗：

　　灰指甲辨证论治

　　灰指甲治疗偏方

　　(1)凤仙花治疗

　　将白颜色的凤仙花捣烂，敷在指甲上包扎起来，一天换一次，大约一个月左右见效。用白颜色的凤仙花2～3株，泡在醋里一天，每天睡前浸泡灰指甲10分钟，不要加水。连续7天见效。

　　(2)大蒜敲碎加醋涂患处

　　取大蒜4～5瓣，去皮捣烂，放入干净的玻璃瓶内，加入100毫升质量较好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟，然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次，直至症状全部消失。

　　方1

　　〖组成〗生大蒜头、糯米饭各适量。

　　〖用法〗拌和捣烂，涂于指甲上，24小时后换下，宜在伏天治疗。

　　〖主治〗灰指甲，证见指(趾)甲增厚，不平，呈灰自色，与甲床分离，多伴有脚湿气或鹅掌风。

　　方2

　　〖组成〗酸醋500克、鸦胆子20克、百部30克

　　〖用法〗酸醋煮热，加鸦胆子，百部，白酒500克同浸，疗效更佳。

    指(趾)甲增厚黄指甲指甲有红色或黑色斑点指甲类似云母指甲易碎指甲、耳软骨出现褐色色素沉着指（趾）甲颜色改变指甲异常指甲有黄色细点

　　诊断灰指甲，如果单看指甲的颜色变灰，是不能诊断它就是灰指甲，因为有很多其他的疾病，可以导致指甲的形状改变或者变灰。比如说我们有银屑病，甲的扁平苔藓，手足湿疹也可以导致指甲的改变，另外还有先天的厚甲症，这些疾病也可以导致指甲损伤和改变以及指甲颜色变灰。

    灰指甲预防

    甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。

    预防措施：

    ①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥;

    ②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂;

    ③不穿不透气的鞋;

    ④不要涂抹劣质指甲油;

    ⑤避免环境潮湿阴暗;

    ⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品;

    ⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺;

    ⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲;

    ⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓;

    ⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等;