扁平疣

　　扁平疣，在中医叫做疣目，西医叫做扁平疣，其病因、表现、治疗方法分别如下：

　　1、西医认为，扁平疣是由于人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病；从中医来角度来讲，可以是肝经郁热、肝郁血热、痰湿聚结等此类原因造成；

　　2、扁平疣可能会发生在面部，或者在其它位置，即身体任何部位皮肤都有可能发生扁平疣；

　　3、扁平疣一旦发生，不要随便挤、抠，或者是搓，更不能随便拿东西擦拭，以免刺激其发生同形反应，即在搔抓或者挠的部位，发生与扁平疣类似的皮疹，导致其扩散，类似播种一样。

　　1.病理检查

　　表皮网篮状角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮上部可见较多空泡细胞，胞核嗜碱，颗粒层均匀肥厚。真皮改变不明显

    1、全身治疗：聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品。

    2、局部治疗：液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等。

    对数目较多，经久不愈者可口服乌罗托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化镁，0.5g/次，3次/d，可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。颜面部慎用激光、冷冻治疗，也不用腐蚀性强的药物，以防色沉斑、瘢痕形成，影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。

    扁平疣辨证论治

    中医疗法

    局部治疗：中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～6天换1次，或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤)，亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。

    (一)辨证选方

    1.风热毒蕴

    治法：疏风清热，解毒散结。

    方药：桑菊消疣汤加减(顾伯华《中医外科临床手册》：桑叶10g，野菊花6g，蒲公英30g，大青叶30K，赤芍9g，红花9g，马齿苋15g，土茯苓30g，生龙牡各30g(先煎)，磁石30g(先煎)。

    2.肝郁痰凝

    治法：疏肝活血，化痰软坚。

    方药：治疣汤加减：柴胡10g，桃仁10g，红花10g，当归15g，熟地10g，白芍10g，川芎10g，山甲(先煎)10g，板蓝根30g，夏枯草15g，生龙牡各30g(先煎)。皮色紫暗、质硬难消者加三棱

    10g、莪术10g。

    (二)外治法

    1.鸦胆子肉，包于纱布内，拭擦患部，每日1～2次。

    2.外用百部酒60m1，兑入雄黄解毒散15g振荡混匀后涂患处，日2～3次。

    3.用鲜鸡内金在皮疹处摩擦，每日1～2次。或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处，每日1～2次。

扁平疣高过于皮肤，老年斑与皮肤相平，没有高突感，扁平疣有点轻微瘙痒感，老年斑没有。脂肪颗粒也叫粟丘疹，一般去医院挑破，挤出来就好，扁平疣有些能够自行脱落，到一定程度下自己能恢复，大的扁平疣才需要去治疗，而汗管瘤有一定遗传倾向，自己掉不了。   

    1.远离紫外线、电离辐射。

    2.远离创伤性治疗，如电离子、激光、自身疣体埋植治疗。此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情。

    3.远离激素类药物。

    4.多喝水、多吃蔬菜、水果，可做水果面贴