又名 ：小儿烫伤
科室：儿科常见病
热油
油温是相对较高，如果被滚烫的油烫伤皮肤后，很容易导致皮肤坏死甚至感染。
热汤
热汤温度较高，容易引起人体皮肤不耐受，从而引发一系列烫伤症状。
热蒸汽
不小心碰到了这些水蒸气碰到皮肤也会继续液化，由于水蒸气液化的时候会放出大量的热，就首先会被水蒸气本身的温度烫伤，随后还会因为水蒸气液化放出大量的热，再次造成更严重的烫伤。
检查项目：血常规、尿常规、血电解质、pH值、肝肾功能检查、心肌酶测定
烫伤早期的急救治疗，主要做到“冲、脱、泡、盖、送”五个字，用水冲，做冷疗处理；对于小面积烫伤是最好的止疼治疗措施；大面积烫伤，特别是烫伤部位在面部、手部等影响外观和功能的部位，则需要到医院做正规治疗；烫伤较轻的病人，如不涉及全身性的感染问题，直接抹药就可以治疗处理；如成人烫伤面积大于10%，小孩大于5%，这样的病人则需要住院治疗，功能部位的深Ⅱ度烫伤，则需要考虑植皮治疗；复合型烫伤要本着保全生命的原则进行治疗。
小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。
（1）局部变化皮肤受高热后（超过60℃），组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱，而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3度。但由于小儿皮肤很薄，分度有困难。一般临床经验容易估计偏低。
（2）全身变化严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般为暂时性，不严重。而继发性休克是因为毛细血管渗出增加，使组织水肿和创面大量渗液，血浆损耗，血液浓缩和循环血量减少，继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6～8h内液体渗出最快，并于36～48h达最高峰，通常超过淋巴回流的能力，以后逐渐减慢。
根据病因，临床症状和相关检查即可诊断：
1.小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积，其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。
(1)局部变化：皮肤受高热后(超过60℃)，组织内蛋白即可发生凝固，以致细胞坏死，局部反应依热物的温度，接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异，一般皮肤与70℃热物接触1s即发生水疱，而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤，按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3度，但由于小儿皮肤很薄，分度有困难，一般临床经验是容易估计偏低。
(2)全身变化：严重烫伤者可出现休克，烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般为暂时性，不严重，而继发性休克是因为毛细血管渗出增加，使组织水肿和创面大量渗液，血浆损耗，血液浓缩和循环血量减少，继而出现组织缺氧，血压下降，脉搏低弱，低血钠与酸中毒，少尿或无尿等，烫伤后6～8h内液体渗出最快，并于36～48h达最高峰，通常超过淋巴回流的能力，以后逐渐减慢。
2.烫伤面积的计算
观察烫伤时应注意详细了解受伤面积，深度，对特殊部位如五官，关节，面部等部位，精确计算烫伤面积和估计深度，有助于判断损伤的严重性，估计预后，有利于治疗，同时也是液体补给的依据，烫伤面积的测算如下：
(1)手掌法：伤员自己五指并拢时的手掌面积，相当于全身体表面积的1%，此方法精确度稍差，常用于急诊室估计小面积的烫伤或用于估计小范围的3度烫伤。
(2)体表面积计算法：参照小儿身体各部在不同年龄时的面积百分率进行计算，此方法比较精确，但小儿年龄越小头部的比例越大，下肢比例越小，随着年龄的增大，小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近，可参照下列公式校正：小儿头部面积(%)=9+(12-年龄)。
3.烫伤深度的估计
临床通常采用“三度四分”法进行评定，在烫伤早期，烫伤深度不易准确判断，尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆，故在治疗48h后重新核实修正;手掌，足底皮肤厚，早期易将二度误为三度，而婴幼儿皮肤很薄，易将三度误为二度，应加以注意，
4.烫伤程度的分类
(1)轻度烫伤：总面积在10%以下，无三度烫伤。
(2)中度烫伤：总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部，手，足，会阴部。
(3)重度烫伤：总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤，大面积软组织损伤，骨折，肾功能衰竭。
(4)特重烫伤：总面积在50%以上或三度在15%以上，由于小儿发育尚未成熟，对休克，感染等抵抗力较差，尤其2岁以下婴儿免疫力低下，更为危险，所以对小儿烫伤的严重程度应有足够的认识。根据病史，临床表现即可确诊。
1、加强对小孩的安全意识，教育小儿要远离危险源，父母和保育人员要提高对烫伤事故的警惕性。
2、家中要加强防范措施，如热水瓶等对小儿具有危险性的物品应放在小儿碰不到的地方，要加护栏，洗澡时要先放冷水再加热水，以防小儿烫伤等等。