又名 :小儿胃肠炎
科室:儿科常见病
胃肠炎多由于不洁饮食、服药、误服毒物等导致,其共同特点是腹泻,有集体发病或家庭多发现象。总体来说,其病因可分为食物源性、水源性以及其他原因。本病好发于儿童、免疫力低下者或是年老体弱者,可通过粪口进行传播。
粪便化验:留取粪便标本时,一般先到化验室索取涂腊的小纸盒,在家则可用纸盒或塑料盒。准备一根干净的木棒,为取粪便用。如果为水样便,可先解在干净的便盆内,再倒入干净的瓶中送检。
X线检查:胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。
小儿肠胃炎首先需明确类型,有普通消化不良、轮状病毒感染和细菌感染三类,前两者占大多数,2%左右是细菌感染引起,根据不同表现,给予不同治疗:
1、单纯消化不良,精神状态尚可,腹泻、呕吐次数不多,可给予调理肠胃、口服止泻药、补液盐等常规处理。如果腹泻、呕吐次数较多,尿量减少,应加强补液,静脉用药。如果出现休克,马上抢救,给予抗休克治疗;
2、轮状病毒感染:呕吐、腹泻次数较多,快速出现脱水症状,主要给予口服补液盐,腹泻次数较多且精神不佳一般应静脉补液以扩充血容量,休克应立即抢救。轮状病毒无特效治疗,是自限性疾病,但自限性疾病不等于不治疗。腹泻、呕吐次数较多,尽快静脉补液,如果不多,可给予调理饮食,服用调理肠胃、止泻药物,补充电解质即可;
3、细菌感染:一般特点为腹泻次数较多,但量较少,有黏液脓血,也可引起感染性休克,所以应及时就诊,如果出现黏液脓血便及时检查大便常规、血常规,需服用抗生素治疗。
主要表现为呕吐,如果轻的可能是恶心或者食欲差,另外还会有腹痛,但不会表达腹痛的小宝宝可能仅仅表现为哭吵,还有腹泻。如果呕吐、腹泻明显,可能还会出现脱水的症状,也就是表现为口干,口干的小孩子就表现比较喜欢喝水,还有尿量减少,前囟、眼眶会出现凹陷,口唇干等。宝宝由于胃肠功能发育不完善,容易出现胃肠炎的症状。
根据临床症状,呕吐、腹泻、大便稀水样。
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
二、避免带小儿到公共场所。
三、避免吃生冷不洁东西。
四、小儿之食器注意安全及清洁。
五、隔离病人及小心处理其排泄物。
六、对小儿进行个人卫生教育,指导其勤洗手,培养良好卫生习惯。