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- 姓名:董嵩
- 性别:男
- 年龄:61
- 所患疾病:双肺间质性改变
主诉:双肺间质性改变,主动脉、冠脉钙化,肝多发低密度灶
现病史:最近才查出来,目前咳嗽,做力气活会喘,气短,痰白色
初诊
望诊:舌苔
脉诊:
病情分析:双肺间质性改变,主动脉、冠脉钙化,肝多发低密度灶
治则:温肾清肺,修复脏器功能,内病外治(详细了解可咨询:15689773940)
结论:服用孔氏圣德堂中药验方治疗(详细了解可咨询:15689773940)
二诊
病情分析:感觉咳嗽和之前一样,喘自身感觉有加重,早晨叠完被子也觉得气喘,夜尿3-4次,怕冷,饮食改善、
方药调节:调配药剂,继续服药孔氏圣德堂中药验方治疗
三诊
病情分析:断药20多天,咳嗽痰多色白青稀、怕冷、头手震摇、心慌,有高血压、心律不齐、舌胖大苔白腻。
方药调节:调整中药验方方剂,继续用药
医嘱:忌凉,辛辣
四诊
病情分析:气短、活动量大咳嗽、无痰、无尿频、舌胖大苔白腻。
方药调节:调整中药验方方剂加平稳血压药,继续用药
医嘱:减少活动,继续服用验方治疗血压不稳140/110mmhg,服药替米沙坦、硝苯地平。嘱减掉一种加服倍他乐克半片或 一片。
五诊
病情分析:身体无大碍,偶尔咳嗽、检查结果接近正常
方药调节:
医嘱:肺部疾病达到临床治愈,调理肝囊肿问题。