艾滋病

　　主要病因：由获得性免疫缺陷病毒引发，病毒侵入人体后，免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。

    血清抗心磷脂抗体

    血清可溶性白介素-2受体

    血清抗艾滋病抗体

    血清人类免疫缺陷病毒抗体

    脑脊液β2微球蛋白

    尿β2微球蛋白

    3.8sα2-糖蛋白

    产检

本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

    艾滋病辨证论治

    中医认为，本病是在没有防护措施下进行性交后，感受疫毒邪气，其多属湿热秽浊毒气，迅速传内恶化，损伤气血脏腑。主要表现为正气虚，以肾气亏虚为主，免疫功能低下的情况下导致疾病的发生。

    1.正气不足

    疫毒内侵，本虚标实，以正气不足为焦点。

    2.正虚毒盛

    由性行为途径，感染疫毒疫毒通过精窍或皮毛粘膜内侵，由气伏营入血或直入血分，累及脏腑。正虚毒盛，阴阳失调，脏气衰败。

    3.湿热疫毒

    伤气伏营入血在正气不足，卫外抗邪不力之时，疫毒邪气乘虚而入，首伤人之气分，迅而内伏营分，此时毒力不盛，正气尚可，病情一般不重，若疫毒邪气内伏营分，可耗伤营阴或壅遏营血。如疫毒太盛，可耗血动血，或毒火攻心，心神被扰。

    4.正不胜邪

    内脏虚衰正气虚弱，疫毒内侵，更伤气血致使内脏虚衰，气血津液亏耗。最终导致五脏衰败。

    5.脏气不调

    内生痰浊瘀血疫毒内伤，脏腑气血亏虚，功能失调，常致痰浊内聚，瘀血内停，产生恶核、瘰疬、症积等。最后，五脏虚极、气血津液耗竭，阴阳不能维系，则阴阳离绝而死亡。

    本病的治疗应扶正为主，调动机体抗病能力，提高机体的免疫功能，尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物。治疗原则是：辨证论治和辨病论治相结合。

　　不明原因发热免疫力降低HIV感染反复感染

　　典型症状：HIV大量复制而CD4细胞急剧下降，使得大约50～70%的感染者出现类似感冒的症状如发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大等。多数症状轻微，持续1-3周可缓解。此外，HIV在进入体内5天左右即可于外周血中检测出病毒成分，如HIV-RNA和P24抗原，而抗体则在感染后数周才出现。

    （一）急性期　　诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

    （二）无症状期　　诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

    （三）艾滋病期　　(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月；(3)6个月之内体重下降10%以上；(4)反复发作的口腔白念珠菌感染；(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；(6)肺孢子虫肺炎(PCP)；(7)反复发生的细菌性肺炎；(8)活动性结核或非结核分支杆菌病；(9)深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。　　诊断标准：①有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加上述各项中的任何一项。

    1.加强自我保护意识

    了解艾滋病毒；不要进行无保护措施的性行为，可使用安全套；不与别人共用针头，使用已消毒注射器；小心使用血制品。

    2.特异性预防

    A)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药；

    B)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验；

    C)阻断母婴传播：用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。

    3.综合预防

    A)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;

    B)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;

    C)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;

    D)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;

    E)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;

    F)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;

    G)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;

    H)建立艾滋病检测中心;

    I)提倡使用避孕套和避免肛交;

    J)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。