早泄

    发生早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为精神性（心理性），受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向，少数为器质性疾病引起。

    （一）心理因素

    １）焦虑和抑郁

    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。

    ①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行，力求快速射精（早泄）的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。

    ②性交次数过少，一旦性交引起过分强烈的性兴奋（交感神经兴奋）而容易提早射精（早泄）。

    ③人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。

    ④缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。

    ⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等。

    ２）手淫恶习

    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑，心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯。

    ３）疲劳过度

    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳，精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。

    1.精液和前列腺液检查

    2.SW阴茎超声血流检测

    3.阴茎检查

    4.前列腺检查

    5.不育男性体格检查

    6.前列腺B超

    7.阴茎超声检查

    8.前列腺液颜色

    9.前列腺液细胞

    10.前列腺液细菌和原虫

    11.性激素六项

    早泄西医治疗

    （一）心理治疗

    （二）行为治疗

    (1)反复训练，加强对射精的控制

    (2)改变性交动作，调整性交时间，延长前奏

    （三）药物治疗

    1、局部麻醉药物治疗

    2、选择性五羟色胺再摄取抑制剂

    3、五型磷酸二酯酶抑制剂

    （四）手术治疗

    如上述治疗均无效，也可以考虑手术治疗。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。由于手术治疗有一定的创伤性，医生和患者在选择手术治疗前，应持谨慎态度。

    早泄中医治疗

    1、辨证论治

    中医认为脏虚不固是早泄的主要病机，邪扰精关是基本特点，故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。

    (1)肾气亏虚型

    [主要证侯]早泄、精液清稀、性欲减退、遗精、阳痿、腰膝酸软、小便清长，或小便不利，手足不温，精神萎靡，面色无华，舌质淡苔白，脉沉细。

    [治法]温补肾气，固精止泄。

    [方药]赞誉丹加减或固精丹1号方。(经验方)。

    2、单方验方

    金樱子酊：金樱子100克，党参、续断、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒2500毫升，将药物放如酒中密封半个月后服用，每日两次，每次饮用20毫升，10天为一个疗程。适用于肾气亏虚型早泄。

    3、按摩疗法

    临睡前按摩，每晚睡觉前用手按压关元，气海，中极等穴位。点按会阴法，牵拉法等都有一定疗效，需要在女方的配合下治疗疗效更佳。

    4、外治疗法

    运用龟头涂药法，中药熏洗法可以降低龟头的敏感性，以达到治疗目的。另外还有灌肠法，敷脐法，外洗法都可配合使用以提高疗效。

　　早期症状：精神抑郁、头晕、神疲乏力，在接触或刚接触女方外阴，或时间短暂，尚未进入高潮即射精，还伴有长期精神不振，夜寐不安，精薄清冷等情况。

　　晚期症状：射精过快，插入后，在女士尚未达到性高潮，而男性的时间短于2分钟，提早射精而出现的不和谐性障碍。

    早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述，详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本，早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。

    从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。原发行早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。

    1.夫妻双方要正确地学习掌握有关性的知识，了解男女之间性反应的生理性差异，消除误会，适当掌握性生活中的必要性技巧。

    2.避免色情放纵，情思过度，克服过度手淫的不良习惯，做到房事有节，起居有常。

    3.射精时间的长短没有统一的标准，一般认为2~6分，但更短的时间内射精亦属正常范围，只要双方感到满足就是成功，不能以时间长短来作衡量的标准。

    4.不宜轻卒地滥服“壮阳药”。

    5.偶然出现早泄，女方理应安慰、谅解、关怀男方，温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理，切忌埋怨、责怪男方。

    6.积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病，从根本上避免早泄的发生。

    7.处理协调好人际关系，家庭关系，以及夫妻关系，保持心情舒畅，努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。

    8.每次性交不要有紧张、焦虑心理，越紧张越想着“今晚可不能早泄”，结果由于强化了心理暗示反而更容易早泄。