内痔

　　内痔的发生有很多原因，中医来讲，主要外伤、外感。外因主要是外感，比如说外感风邪导致血溢脉外。另外一个是内因，内有湿热，血热导致血溢脉外，导致出现内痔

　　指诊肛门指诊可触及痔结节，

　　肛门镜检查可看清痔的部位，大小，形态等，是诊断的基本方法。

　　电子肛肠镜检查：电子肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

　　中医的治疗方法可分为内治法和外治法两大类。

　　一、内治法：在整体观念指导下进行辨证施治，针对不同的病因、病变部位和不同年龄，体质进行治疗。

　　1、风伤肠络：

　　治法：清热凉血祛风。方药：凉血地黄汤加减。细生地，当归尾，地榆，槐角，黄连，天花粉，升麻，枳壳，黄芩，荆芥，侧柏炭，生甘草，每日1剂，水煎服。

　　2、湿热下注：

　　治法：清热除湿，活血化瘀。方药：五神汤加减。茯苓，金银花，牛膝，车前子，地丁，黄芩，归尾，赤芍，甘草1每日1剂，水煎服。

　　3、气滞血瘀：

　　治法：活血化瘀。方药：活血散瘀汤加减。归尾，赤芍，桃仁，大黄，川芎，丹皮，枳壳克，瓜蒌仁。每日1剂，水煎服，药渣加水熏洗患部。

　　4、脾虚气陷：

　　治法：健脾温中，固脱止血。方药：黄芪建中汤加减。黄芪，桂枝，白芍，白术，生姜，大枣7枚，陈棕炭，旱莲草，侧柏炭，陈皮，甘草。每日1剂，水煎服。

　　二、外治法：

　　1、熏洗疗法：以五倍子汤或苦参汤，煎水，先熏后洗，冷则更换。

　　2、敷贴疗法：将金黄膏或九华膏、黄连膏敷贴患处。

　　3、插入(枯痔钉)疗法：

　　内痔的临床症状主要有出血与脱垂。出血多伴随排便发生，与进食辛辣食物、饮酒等刺激因素有关，进展较为缓慢，若出现进展较快的出血症状，可考虑有其他病变。临床可结合脱垂程度将痔疮分为四度：Ⅰ度表现为疼痛、出血，痔疮肉眼不可见；Ⅱ度表现为脱垂后可自行回复；Ⅲ度表现为需患者用手推回；Ⅳ度属于较为严重状态，脱垂不可回复。

　　内痔的诊断主要结合症状，查体和辅助检查三大标准。

　　一般没有疼痛的情况，当内痔发生血栓或者嵌顿的时候，可以出现疼痛，内痔可以脱出到肛门外，叫痔耳的脱出。

　　第二个是查体，在肛门口外面看不见，使用肛门镜可以见齿状线有些粘膜的凸起，充血，水肿，有的可以出血。

　　第三，就是指诊，就是做肛门指诊，在齿状线处，可以触及一些球形的肿物，质地比较柔软，指套可以出现带血的情况，是鲜血。

　　第一，要注意饮食合理，凡是辛辣刺激的食物，痔疮病人应该少吃或尽量不吃，多吃些蔬菜、水果，多喝开水或有通便作用的饮料，不吸烟、不喝酒。

　　第二，养成良好的排便习惯，保持大便通畅防止便秘，大便时间不宜过长，大便的时候不要看书读报，这些不良的习惯要改变。不要久忍大便，蹲厕所时间不要过长，不要过分用力。

　　第三，要加强局部功能锻炼，如肛门收缩运动，又称提肛。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，要适当改变体位，定时活动下和臀部肌肉，以求劳逸适度、动静适宜。

　　第四，注意肛门卫生，肛门不清洁容易引起局部发炎、水肿，导致病情加重。注意清洗下身，勤换内裤，应穿棉质内裤，以利于透气及吸收局部分泌物。

　　第五，原发疾病的治疗，比如高血压，动脉硬化、肝硬化、心脏病、糖尿病，腹腔肿瘤这些容易诱发痔疮的疾病，要采取有效措施及时治疗，避免病上加病。