又名 :乳糜胸
科室:乳腺外科
乳糜胸发生的原因可以有多种,如包括先天性因素、梗阻性因素、创伤性因素,其中创伤性因素为最常见的原因,其他疾病如心力衰竭、结节病、淀粉样变等疾病也可导致乳糜胸。
需要进行X光检查、胸腔穿刺、胸腔引流和胸腔积液检查
乳糜胸的治疗前提是要明确病因,如果是恶性肿瘤导致的乳糜胸,建议积极治疗原发病,可进行手术治疗和放化疗治疗。如果是因为创伤和胸部外科手术导致的乳糜胸,如果量较小,经过禁食等保守治疗多可痊愈,如果量较大建议尽早进行胸导管结扎术。
1.胸闷、气急及呼吸困难
为常见的症状,因肺组织受压及纵隔移位所致。
2.心悸、头晕、乏力
重者血压偏低、休克、电解质紊乱,低钙血症,由于大量积液导致回心血流受阻,心排血量降低而造成。
3.患者脱水、消瘦、营养不良,免疫力低下
由于乳糜液中含有血红蛋白、球蛋白、纤维蛋白质、脂肪、脂溶性维生素,淋巴细胞,电解质等所伤,故而其长期大量丢失可导致重度营养不良,尤其是低蛋白血症,细胞免疫降低。
乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定,乳状胸水具有高度诊断价值。
进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物,这对确定病因是很必要的。
注意日常安全,避免颈部、胸部、腹部受伤,尤其是进行高空作业的危险职业的人群,要防止发生钝挫伤和穿透伤。
日常选择合理的运动方式,避免因为脊柱过度伸展导致的胸导管损伤。
注意定期体检,一旦发现身体出现异样变化,要及时进行积极治疗。