妊娠糖尿病

　　1、肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

　　2、遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

　　3、激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用。

　　首先到医院检查先做一个空腹的血糖检查，抽血抽的是静脉血，然后再喝糖水，然后从喝第一口糖水开始算起，再测服糖后一小时和服糖后两小时的血糖数值，一般来说这三个数值正常的话它是5.1，10.0，8.5mmol/l。

　　妊娠糖尿病应首选饮食和运动治疗，按需加用药物治疗，主要如下：

　　1、饮食治疗：合理配餐，食物种类多样；多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动；饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的摄入量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式；

　　2、运动治疗：孕期女性运动应遵医嘱进行，孕妇运动方式以有氧运动为佳，如散步、中速步行、慢跑、瑜伽、广播体操等。每天至少1次，一般于餐后0.5-1小时进行，持续20-30分钟。孕妇在运动过程中要学会自我监测，以运动过程中说话自如、呼吸平稳、心率不超过（170-年龄）次/分、轻微出汗为运动合适。有先天性心脏病、双胎妊娠、先兆早产或流产等特殊孕妇，不能进行运动疗法；

　　3、合理的药物治疗：对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。应根据孕期的生理特点，由内分泌科和产科医生一起监测，不断调整胰岛素的剂量；

　　4、自我血糖监测：不同时期血糖监测的意义不同，餐前半小时有利于检出低血糖，餐前血糖控制理想目标为3.3-5.3mmol/L；餐后2小时有利于检出高血糖，餐后2小时的血糖控制理想目标是4.4-6.7mmol/L；夜间血糖监测有利于发现夜间低血糖或高血糖，夜间血糖控制理想目标是4.4-6.7mmol/L。

　　妊娠期糖尿病临床表现和本身怀孕前糖尿病表现有些不同，患有糖尿病会出现三多一少症状，即吃得多、喝得多、尿得多，但体重减轻。而妊娠期糖尿病患者大多数没有任何症状，只有通过做糖耐检查才会发现患有妊娠期糖尿病。

　　1、症状：妊娠合并糖尿病的产妇，可能会有多饮、多食、多尿、消瘦的表现；但妊娠期发生的糖尿病的产妇，其症状方面多无特异性，可能会出现妊娠期合并症或者并发症的表现。

　　2、实验室检查：如空腹血糖，如两次超过5.1mmol/L或OGTT实验指标异常，即可诊断为妊娠期糖尿病。

　　1、合理饮食：孕期应少食多餐、定时定量，粗细搭配；多吃高膳食纤维的食物，包括全麦食品，比如燕麦、荞麦以及豆制品、各种蔬菜；保证蛋白质的摄取，控制脂类的摄入，控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物；

　　2、适量运动：推荐孕妇每天坚持半小时的有氧运动，比如快步走、孕妇瑜伽等；

　　3、控制体重：妊娠7个月以后，每周体重增长不超过0.5kg，1个月内体重不超过2kg，整个妊娠期体重增长在10-12kg。如果在控制饮食和适当运动的基础上，体重每周增加超过0.5kg，应及时咨询医生。如果怀孕前孕妇较肥胖，建议减重后再怀孕；

　　4、定期产检和注意筛查：孕妇年龄≥30岁，有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史是妊娠糖尿病的高危因素，该类人群尤其应注意预防和疾病的筛查。