卵巢囊肿

卵巢囊肿的原因有很多，正常成熟的卵泡的直径在两公分左右但是不排卵，这种卵泡是没有意义的。另外如果是病理性的上皮来源并且是相对性的和浆液性的需要密切关注，如果乳头有实性的，它的恶变概率在50%左右；畸胎瘤会出现囊肿的蒂扭和性锁细胞来源的也会导致卵巢囊肿。

1、B超检查，卵巢囊肿一般可以通过腹部彩超或者阴道超声检查来确诊，准确率可以达到90%。B超检查应该尽量避开排卵期，在月经干净1周之内进行。这个时候可以更好的判断是生理性的囊肿还是病理性的囊肿。超声检查可以显示卵巢囊肿的形态、大小、个数、囊肿内部的性质、分隔以及血流信号；

2、CT和核磁：CT、核磁能更清晰地观察卵巢囊肿的形态，以及有没有淋巴结的转移。良性的囊肿多数边界清晰、光滑，一般没有淋巴结增大，而恶性的肿瘤多数轮廓不规则，和周围组织界限不清，常常伴有腹水还可以有淋巴结的增大；

3、肿瘤标记物检查：若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，它和其他的肿瘤一样，能够制造和释放抗原、激素以及酶多种产物，这些物质在患者的血清中，可以通过免疫学、生化等方法测出来，我们把这些物质称为肿瘤标记物。肿瘤标记物阳性常常提示体内存在某种肿瘤，比如说抗原标志物CA125，CA125它是卵巢肿瘤较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤最好的肿瘤标记物，未成熟畸胎瘤的患者AFP也会升高。AFP的升高常先于临床体征，它在我们临床的诊断以及监护术后有没有复发方面，有重要的意义。其次就是激素标记物，临床上最常用的是绒毛膜促性腺激素，即HCG，它是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物。卵巢绒癌的患者血清浓度也会升高。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者，雌激素水平往往升高。30%的睾丸母细胞瘤患者，尿17-酮类固醇的排出量明显增高。其次是酶标记物乳酸脱氢酶LDH，在卵巢恶性肿瘤患者的排出量也是增高的；

4、腹腔镜检查：腹腔镜可以直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，对囊肿的形态、结构、囊肿与周围组织的关系，有一个直观的判断，并在可疑的部位进行多点活检。

卵巢囊肿的治疗主要是手术治疗，其治疗方式取决于患者年龄，是否为恶性囊肿的部位、体积、大小、生长速度，是否需要保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。

其中良性卵巢囊肿的手术治疗包括以下两种：

一是卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者，多采用此种术式，能够尽可能保留正常的卵巢组织。

二是输卵管卵巢切除术，年龄较大或绝经后患者可以行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

卵巢囊肿不是很大时，很多人根本没有任何症状。足够大时就可能出现坠疼、压痛，卵巢囊肿还可能出现扭转、破裂，就会导致急性腹痛，一侧压痛、反跳痛，如果比较大的囊肿，如黄体囊肿，可导致临床出现休克等表现。

卵巢囊肿的诊断主要是通过妇科检查及超声检查，观察肿块的位置、质地、血供等，必要时可通过CT、核磁、肿瘤标志物、腹腔镜等确诊。

卵巢囊肿会对妇女的健康产生很大的威胁，需要积极预防，具体的预防方法如下：

1、月经期间应该注意卫生，在月经期、产后的妇女严禁房事，保持外阴阴道的清洁；

2、保持良好的情绪，适当的缓解压力，劳逸结合，不要过度疲劳；

3、加强体育锻炼，多在阳光下运动，增强体质；

4、注意合理的膳食，均衡营养，注意掌握适度进食，避免过度肥胖；

5、不刻意补充外源性的雌激素，特别是滥用含有雌激素的补品；

6、有卵巢囊肿等相关疾病家族史的患者，要注意定期体检，早发现、早诊断、早治疗。