宫颈糜烂

宫颈糜烂的原因：一、生理性改变，生理性改变多见于青春期的女性，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药和妊娠期的妇女，由于雌激素的作用，使宫颈鳞柱交接部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。生理性柱状上皮异位，即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而呈红色，此情况称为宫颈糜烂，实则为生理性柱状上皮异位，是一种正常的生理情况。二、另外一种原因，也见于子宫颈上皮内瘤变及早期的子宫颈癌患者，也可见子宫颈呈糜烂样改变。

    检查宫颈糜烂这个很简单，到医院去做妇科内诊，医生会根据肉眼看到的宫颈的情况就可以判断是不是有宫颈糜烂。如果宫颈表面积三分之一处有糜烂面，那就是诊断为轻度宫颈糜烂。如果宫颈表面有三分之二处有糜烂面，那就是中度宫颈糜烂。如果整个宫颈表面都有糜烂面，那是三度宫颈糜烂。

    检查宫颈糜烂医生是通过妇科内检，就可以确定是不是宫颈糜烂，并且几度糜烂。再有要想检查也可以通过阴道镜，通过阴道镜的图片，也可以判断宫颈糜烂到底是几度，有没有问题。正常情况下，宫颈糜烂常规做宫颈癌及癌前病变的检测。

患者首先应明确，宫颈糜烂已经从医学生教科书中删除，经临床发现，实际是宫颈柱状上皮外翻的一种表现，是正常的生理现象。若患者发现伴有白带发黄、白带增多，甚至发生接触性出血等情况，应考虑为宫颈炎发生。确诊宫颈炎后，临床中多采取栓剂治疗，若栓剂治疗效果不佳则可采取激光、冷冻等物理治疗方法。

宫颈糜烂在临床上不会有任何症状，因为它是正常的生理现象，绝大多数宫颈糜烂都是在妇科检查，或者是体检的时候，才发现有宫颈糜烂的现象。这种现象在临床上只是在检查的时候，发现宫颈表面会有红色颗粒样的改变，这种红色颗粒样的改变类似于糜烂的现象，所以临床上把这种现象称为宫颈糜烂

宫颈糜烂自己无法判断，需要由医生进行判断。正常情况下，宫颈有两种上皮，一种是鳞状上皮，覆盖在宫颈表面，宫颈管内覆盖的上皮叫做柱状上皮，是单层上皮，比较娇嫩，表现为红色。在某些情况下，比如雌激素刺激或者炎性刺激下，存在于宫颈管内的柱状上皮向外移位，长到宫颈表面，这时会看到宫颈口周围有红红一块，过去形容为宫颈糜烂，现在由于医学进一步研究，认为是一种生理现象，不叫宫颈糜烂，而叫做宫颈柱状上皮异位或者宫颈柱状上皮外翻，所以现在宫颈糜烂这个名词已经不存在了。宫颈糜烂一般分为3度，轻度宫颈糜烂是覆盖宫颈面积1/3以内，覆盖2/3以上的面积叫重度宫颈糜烂，在1/3和2/3之间的面积叫中度宫颈糜烂。不论是轻度、中度还是重度宫颈糜烂，都是一种生理现象，不是病理现象。但是有时宫颈由于柱状上皮翻到表面，可能会引起同房出血。发生出血时，建议大家去医院就诊，进行宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查是阴性的，没有其它问题的情况下，宫颈糜烂没有症状，不需要治疗。

大部分宫颈糜烂为生理现象，无需预防。需要预防的是感染性因素导致的宫颈糜烂，包括细菌、滴虫、霉菌、支原体、衣原体，甚至包括HPV病毒感染。预防主要包括以下三方面：

1、注意个人卫生：包括性生活卫生，要戴安全套进行夫妻生活；

2、做好个人管理：情绪管理，保持愉快心情，锻炼身体，保证营养；

3、及时就医：如果患有宫颈糜烂，需及时到医院诊断，排除是否有宫颈糜烂器质性病变，如果有器质性病变，需及时治疗。