黄褐斑

又名 :黄褐斑

科室:常见病

  黄褐斑的病因复杂,有多种因素参与其发病过程,如内分泌紊乱、口服避孕药物、遗传、日晒、使用化妆品或光毒性药物等。一些慢性病患者,也常发生本病。

    1.皮肤镜检查

    可准确检测皮肤色素情况,具有无痛苦的优点,可作为黄褐斑的辅助诊断。

    2.血液检查

    包括肝功能、性激素等相关检查,可以明确是否存在诱发黄褐斑的相关疾病。

   3. 病理学检查

    根据需要进行组织病理检查,应特别注意的是由于黄褐斑多发生于面部,临床诊断较为明确的情况下不必做病理检查,只有在病情复杂、表现不典型、需与其它疾病鉴别的情况下才进行此项检查。

  黄褐斑是一种常见的出现在面部的皮肤色素沉着斑,多发生于中年女性,病程呈慢性,容易复发。防晒是一切治疗的基础,口服和外用药物综合治疗为主,激光治疗为辅。

  中医治疗

  内治法

  根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状等不同表现综合分析,辨证论治,随症加减。

  气不足证

  面部皮肤黑褐色斑呈蝶形,腰膝酸软、头晕、耳鸣等。治以滋补肝肾,汤剂以六味地黄丸合右归丸加减,常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。

  肝郁气滞证

  面部皮肤多呈深褐色,出现胸部胀痛、烦躁、易怒、月经不调,常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。

  脾失健运证

  面部皮肤多呈深或淡黄褐色、拉肚子、舌头侧面有齿痕。治以健脾益气,汤剂以参苓白术散合补中益气汤加减,常用中成药有人参健脾丸、健脾丸等。

  外治法

  方法较多,临床常用中药磨粉制成膏霜外涂、制成面膜,或以内服方药的药渣先熏后湿敷等,中医外治的周期为2~6个月。

 

  黄褐斑典型损害为黄褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显。

    通过皮肤镜检查可发现淡黄褐色、均匀一致的斑片或者斑点;若观察患者有形状不规则、边界清楚的淡褐色或淡黑色斑,对称分布于面部两侧颧部,亦可见于额、眉、颊、鼻、上唇等部位时,通常可初步诊断为黄褐斑。

    通过组织病理检查可发现表皮色素增多,真皮噬黑色素细胞中有较多的色素,可进一步明确诊断结果。

  黄褐斑为面部的色素沉着性皮肤病,与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱、日光照射有关。因此,日常应注意防晒、避免体内激素紊乱、熬夜等。

  保持心情愉快,使自身体内激素分泌处于均衡状态。

  在选择使用外用护肤品或者化妆品的时候,避免使用含有酒精或者其他刺激性物质的产品。

  出门的时候一定要做好防晒,避免紫外线刺激出现的黄褐斑。

  平时加强锻炼,均衡饮食,避免熬夜,以提高自身的免疫力。