沙眼

　　沙眼是由于感染沙眼衣原体而导致，各种途径接触该病原，均可能发病。发病率和严重程度与环境因素，如较差的生活状况、卫生概念的缺乏和落后的医疗水平等有关。

    1.体格检查

    查看患者有无畏光、流泪症状，检查患者视力情况。

    2.衣原体分离培养

    诊断衣原体感染的金标准。四种衣原体均可用鸡胚卵黄囊接种分离，分离阳性率为20%~30%，可用于初代培养但费时较多，较适宜用以恢复衣原体毒力，用细胞培养分离衣原体是目前分离衣原体最常用的方法。

    3.结膜细胞学检查

    此方法是实验室检查沙眼衣原体最传统的方法，沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞。结膜刮片后行Giemsa染色可显示位于核周围的蓝色或红色细胞浆内的包涵体。

    4.分子生物学方法

    原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，也可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其血清型。

　　沙眼的治疗包括全身和眼睛局部用药治疗，局部使用眼药水或者眼药膏治疗，全身用药可口服抗生素治疗，必要时需手术治疗。

　　临床表现多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪、较多的黏液或黏液脓性分泌物，数周后急性症状消退进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。

　　但在慢性病程中，于流行区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡以及眼球干燥等症状更为明显，并严重的影响视力，甚至失明。沙眼的潜伏期一般为五到十四天，双眼患病，多发生于儿童和少年期。

　　1.上睑结膜5个以上滤泡

　　2.典型的睑结膜瘢痕

　　3.角膜缘滤泡或Herbert小凹

　　4.广泛的角膜血管翳实验室检查可以明确沙眼的诊断

    增加洗面和清洁眼部次数可有效防治沙眼相互传播。

    改善生活环境，保证使用清洁水源，妥善处置人畜排泄物，减少苍蝇滋生。

    不与他人公用眼部化妆品、毛巾、脸盆等个人物品。