又名 :间质性肺炎
科室:呼吸内科
间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,类型不同,其病因各不相同,常见病因包括长期吸入无机粉尘、有机粉尘,长期服用某些药物、感染、自身免疫疾病、肿瘤,部分疾病原因不明,好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物的人群以及肺间质水肿的人群等。
1、体格检查;
2、胸部X线片或者胸部CT:可以确诊是不是间质性肺炎;
3、肺功能检查:与支气管哮喘和慢阻肺等病做鉴别;
4、血气分析:可判断缺氧的程度;
5、肺活检:肺活检包括经纤支镜肺活检、经皮肺穿刺活检、开胸肺活检,根据病人的情况进行选择。
间质性肺炎目前尚不能治愈,对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化以药物治疗、手术治疗为主,肺移植成为最有效的治疗手段,相对较好的是中药验方治疗,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,温肾清肺汤便是孔氏圣德堂依据“肺痹”的治疗理念精心调配而成,经历代孔氏中医的不断实践和改进,对间质性肺炎的治疗作用已经愈加明显。能有效改善患者的气虚、阴虚、阳虚、络阻、痰热、精亏等症状。具有化痰清热、散结平喘、活血通络、补肺益肾的功效。(具体了解可添加微信:15689773940)
呼吸困难
渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。
咳嗽
约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。
咯血
发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。
间质性肺炎的诊断主要是综合病人的症状,体征,以及辅助检查来明确诊断,病人的症状可表现为进行性加重的呼吸困难,干咳以及乏力等症状,病人的体征最主要的是双侧肺底可以闻及Velcro湿啰音,同时病人的辅助检查最重要的是胸片或者胸部CT,可以提示间质性的病变,同时这类病人如果行病理活检的话,也可提示间质性的病变。
临床是说吸烟可以增加间质性肺炎的发生率,尽量戒烟。如果周围的人群中有吸烟,尽量避免吸二手烟,对已知原因,应该预防,比如病人吃胺碘酮导致的间质性肺炎,建议尽量停止这方面的用药,还有是尽量避免接触粉尘、有毒的气体、液体,临床上病人是化工厂的工人,在长期接触有毒气体,肺部也可以出现间质性的改变。这种情况,避免接触粉尘、有毒气体的接触,另外,增强抵抗能力、预防感染,都是预防间质性肺炎的手段。