重症肌无力

　　重症肌无力为自身免疫性疾病，与自身免疫功能障碍有关，患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状，与遗传因素也密切相关。

　　1.自身免疫功能障碍

　　2.遗传因素

　　重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲劳，特别是有些患者出现肌无力，下午或者傍晚、劳累会加重，早起休息后减轻。患者有眼、鼻子下垂、视力模糊、复视、咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难、上楼梯，下蹲都较困难，要高度怀疑有重症肌无力。出现这种情况，可让患者做些试验，如睁闭眼试验，睁眼、闭眼30或者50次，或者下蹲30次，蹲完后跟蹲完前比较，如果患者感到疲劳，睁眼闭眼到后面睁不开，可初步判断，可能是重症肌无力。如需进一步确诊，可行新斯的明试验，即肌注1支1mg或者1.5mg，肌注后10-15分钟症状明显改善，持续2-3小时后好转，就更加确定是重症肌无力患者。进一步还可做重复电刺激、前列腺CT，检查有无前列腺增生、前列腺瘤，以及进行乙酰胆碱受体抗体检测，明确诊断。

　　全身型重症肌无力按照中医理论归属为痿证范畴，眼肌型又称睑废、睑下垂。隋代巢元方《诸病源候论》中将该病归属风痿范畴，即虚邪贼风，致病最主要因素在于体虚。据临床数据统计，中医治疗具有明显疗效，可全程参与，且治疗副作用少。

　　孔氏圣德堂特效验方肌力康复汤【功效】强肌生肌，激发阳气、开通经络、补益脾肾等功效。

　　一、针对病因，根源治疗

　　由于肌肉无力是血行障碍、经络阻滞的具体反映，经络阻滞主要表现为奇经八脉的阻滞，奇经八脉与五脏六腑、体表器官关系密切，奇阳虚损、脉络阻滞则肌肉失去营养，表现为肌肉颓废无力等。所以，肌力康复汤治疗强调振奋奇经、通络化瘀，从根本上解决了乙酰胆碱的传递障碍，恢复肌肉的收缩功能。

　　二、强肌生肌，激发阳气

　　重症肌无力中医治疗讲究“养”，肌力康复汤主要是采用珍稀中药，精妙配伍、辨证施治后，可不断改善眼脸下垂、复视、斜视、肢体无力、吞咽困难、呛咳等重症肌无力的症状，慢慢调节患者的各种机能。

　　三、整体调节，平衡阴阳

　　由于很多人曾采取西医治疗重症肌无力，所以要逐渐减停激素，消除长期服用激素引起的副作用。在撤减激素的过程中，临床上一定要掌握好激素的减停剂量，不宜过快。许多医院的主治医生采用西药搭配特效中药验方肌力康复汤为患者进行中西药结合治疗，用西药快速缓解症状，以肌力康复汤进行整理调节，从而实现标本兼治，效果更加理想。

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　　重症肌无力的临床表现主要有以下几点：

　　1、多数重症肌无力一般从眼睛开始，主要可表现为眼肌运动障碍，病人会出现睁眼困难、复视、眼球转动障碍；

　　2、再往后会出现面部肌肉瘫痪，包括口角歪斜、口腔闭合不良、咀嚼困难、发音困难；

　　3、逐步影响到四肢可以出现四肢瘫痪，影响到呼吸肌可引起呼吸困难，甚至可以引起心脏骤停。

　　所以，重症肌无力非常严重，可以影响到人类生命健康和运动功能。另外，很多重症肌无力患者往往合并有其它自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺功能减退、类风湿关节炎、干燥综合征等。因此，每个重症肌无力患者都要对免疫系统进行详细检查。

　　重症肌无力属于神经肌肉接头处的一种自身免疫性疾病，重症肌无力诊断标准具体如下：

　　1、临床表现，可出现波动性肌无力，多数患者可出现眼肌无力，如眼睑下垂，还可合并四肢无力或呼吸肌无力。无力多数为波动性，经过休息可以缓解，活动以后会加重。临床上还有晨轻暮重的特点，即早晨睡醒时，肌无力症状会减轻。随着起床以后活动增加，肌无力症状会表现明显；

　　2、诊断重症肌无力会做疲劳试验，患者反复做同样动作时，会出现运动部位肌无力；

　　3、临床上会做新斯的明试验，用胆碱酯酶抑制剂后，患者肌无力症状改善，临床上称为新斯的明试验阳性，属于重要的诊断依据；

　　4、肌电图检查，即重频电刺激。做重频电刺激时，波幅递减达到15%以上时要考虑重症肌无力。

　　在日常生活中，过劳、外伤、感染都可以诱发重症肌无力的出现，所以患者需注意休息、避免劳累、避免外伤、避免感染。有一部分重症肌无力的患者，尤其是老年患者，可能会合并睡眠障碍，这类患者严禁使用安定剂，甚至抗精神病药物、局麻或者全身麻醉药，避免这些药物的使用和生活方式的改变，可以很好的预防重症肌无力的复发。同时要给这类患者进行宣教，让其规律生活，保证充分的休息和充足的睡眠，保持情绪稳定。饮食方面，患者需进食高蛋白质、高钙和富含钾的半流食，预防营养失调，同时要注意正确的进餐时间。因为这类患者服用胆碱酯酶抑制剂30分钟以后才可以起效，所以患者应该在服药30分钟以后再进餐，这是比较正确的方式。