冠心病

　　最常见原因是动脉粥样硬化，即血液中的脂质成分等在冠状动脉壁沉积，导致血管狭窄

　　高发人群随年龄增大，人们发生冠心病的风险增加，一般多见于50岁以上的中老年人。总体而言，男性发生冠心病的风险高于女性。女性在绝经...

　　诱发因素冠状动脉粥样硬化是最常见的病因。一般而言，能增加动脉粥样硬化危险的因素，都会增加发生冠心病的风险。

　　1.心电图

　　2.心电图负荷试验

　　3.动态心电图

　　4.核素心肌显像

　　5.超声心动图

　　6.血液学检查

　　7.冠状动脉CT

　　8.冠状动脉造影及血管内成像技术

　　冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。

　　药物治疗是所有治疗的基础。

　　中药验方二香蒌蛭汤

　　二香蒌蛭汤开创了温阳、利尿、化瘀、活血的独特的治疗冠心病、缺血性心肌病的理论。它能够“宣痹通阳、益气活血、祛瘀散结、通络固本、益心通脉”，根据中医辨证的理论，因人施方，个体化辨证治疗，同时治养结合，通过双向调节、标本兼顾，从而恢复心脏正常机能，养心活血，增强心脏及血管防病抗病及自我恢复的能力，在治病的同时可以防止复发。

　　1.症状

　　（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

　　（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

　　（4）其他可伴有全身症状，合并心力衰竭的患者可出现。

　　冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。

　　控制血脂:主要是控制总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的含量。

　　控制血脂:主要是控制总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的含量.

　　控制血压:一般患者应控制血压于140/90毫米汞柱(mmHg)以下，高危患者应控制于130/80毫米汞柱以下5。·控制血糖:尽量控制血糖于正常范围，空腹血糖正常值为<6.1毫摩尔/升。

　　控制血压:一般患者应控制血压于140/90毫米汞柱(MmHg)以下，高危患者应控制于130/80毫米汞柱以下5。·控制血糖:尽量控制血糖于正常范围，空腹血糖正常值为<6.1毫摩尔/升。

　　定期锻炼∶每周至少运动3~4次，每次至少30分钟。如果合并有其他疾病不好确定自己的运动强度的，运动前请先咨询医生。。控制体重:使身体质量指数（BMI）<24千克/平方米，腰围男性<90厘米，女性<85厘米。

　　定期锻炼:每周至少运动3~4次，每次至少30分钟。如果合并有其他疾病不好确定自己的运动强度的，运动前请先咨询医生.控制体重:使身体质量指数(BMI)<24千克/平方米，腰围男性<90厘米，女性<85厘米。

　　戒烟。

　　戒烟.